皱纹越多骨质疏松越严重？糖尿病性骨质疏松如何治疗？

　　皱纹越多骨质疏松越严重？

　　皱纹越严重骨质密度越低，美国耶鲁大学研究人员对114名停经不到3年的妇女检查对比后指出，皮肤弹性程度与骨质密度关系密切。

　　这些研究人员评估了这些妇女脸部和颈部皱纹的数量和深度，检验了她们前额和脸颊皮肤的柔韧度及骨密度，结果发现，皱纹越严重，骨质密度越低，而且这种联系涉及全身的骨骼，包括盆骨、腰椎和脚踝等，这与骨骼和皮肤都需要胶原蛋白支撑和维持有关。

　　相对胖一点的女性会比较显得年轻，不仅是因为脂肪的填充避免了皱纹的产生，还因为她们微量的雌激素对皮肤和骨骼还存在保护作用。

　　糖尿病性骨质疏松如何治疗？

　　1.积极控制血糖，使血糖稳定。糖化血红蛋白控制在6.5%～7.0%可以将高血糖对骨代谢的影响减小到最低。

　　2.调整生活方式

　　适当户外活动和日照，推荐时间段为每天上午9～10时或下午3～5时，不少于30分钟。避免吸烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。采取防止跌倒的各项措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药。加强自身和环境的保护措施。

　　3．骨健康保护剂

　　（1）钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量1000mg。

　　目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500～600mg。

　　用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他康骨质疏松药物治疗。高钙血症时避免使用钙剂。

　　（2）维生素D：成年人推荐剂量200单位（5μg）/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，推荐剂量400～800IU（10～20μg）/d。

　　治疗骨质疏松时，剂量可为800～1200IU/d。临床应用维生素D时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

　　4．药物干预

　　（1）抗骨质疏松药物

　　①双磷酸盐：与骨骼羟磷灰石有高亲和力的结合，特异性结合到骨转换活跃的骨表面上抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收。

　　如阿仑磷酸钠：口服片剂，70mg，每周一次。为避免该药物对上消化道的刺激反应，建议空腹服药，用200～300mL白开水送服，服药后30分钟内不要平卧，保持直立体位。

　　服此药时避免进食牛奶、果汁等饮料及任何食品与药品。注意：胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。

　　②降钙素：是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞数量，从而阻止骨量丢失并增加骨量；能明显缓解骨痛。

　　如鲑鱼降钙素：有鼻喷剂和注射剂二种。鲑鱼降钙素鼻喷剂应用剂量为200IU/日；鲑鱼降钙素注射剂一般应用剂量为50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～7次。

　　注意：少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象，可按照说明书要求确定是否做过敏试验。

　　（2）雌激素类

　　当绝经期雌激素出现缺乏后，导致骨吸收大于骨形成，并抑制肠钙吸收和尿钙重吸收。雌激素类药物能抑制骨转换，组织骨吸收，是防治绝经后骨质疏松的有效措施。

　　5．饮食指导

　　按照糖尿病饮食控制总热量，少食多餐，适当进食含钙较高的食物，如乳制品、豆类、鱼虾、紫菜、海带等，促进骨形成。

　　注意补充与骨代谢相关的其他营养素，如维生素D、蛋白质、钙以及富含微量元素氟、锰、铜、锌等食物的摄入。

　　注意少用或忌用食物如含草酸过多的蔬菜（菠菜、空心菜、苋菜等）、动物油、酒、咖啡和含咖啡因的饮料等。

　　6．运动指导

　　选择负重、抗阻、超负荷和累积的运动，由于个体的生理状态和运动机能差异，选择适合自己的运动方式。

　　建议负重运动（快步行走、爬山、慢跑等）每周4～5次，抗阻运动（哑铃操、引体向上、俯卧撑、弹簧拉力器等）每周2～3次。强度以每次运动后肌肉有酸胀感和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。

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