类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是以慢性、对称性、持续性、侵袭性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。未经正规治疗，可导致关节畸形、功能丧失。RA分布于世界各地，我国的患病率为0.28%-0.36%。流行病学资料显示，RA发生于任何年龄，80%发病与35-50岁，女性患者约是男性患者的3倍。
RA的临床表现多样，有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的症状，以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。
RA关节受累表现
1.小关节受累：以近端指间关节、掌指关节和腕关节等小关节肿痛为主。
2.持续性关节炎：关节肿胀、疼痛表现持续数月或更久。
3.对称性关节炎：左右两侧关节的对称性受累。
4.多关节炎：至少有3个关节或以上关节区受累。
5.晨僵：晨僵时间常持续半小时至1小时以上。
6.破坏性关节炎：反复发作可引起关节软骨和骨的破坏，出现关节畸形，最终导致残疾。
关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。
健康指导
1.给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时，给与低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。
2.急性期卧床休息，限制活动。疼痛明显时，用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动，活动前，可按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。
3.晨僵的护理：晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节，起床后活动关节。应参加日常活动，避免长时间不活动，有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。
4.卧床时保持关节功能，行关节屈伸运动。
5.避免小关节长时间负重，避免不良姿势，减少弯腰、爬高、蹲起等动作。
用药指导
1.非体抗炎药：具有抗炎镇痛消肿作用，是改善关节症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应，必须加以注意，只有在一种药物足量使用1-2周后无效才更改为另一种；应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增加；老年人应选用半衰期段的药物；为减少胃肠道刺激，可在饭后服用。
2.改变病情抗风湿药：此类药物较非体抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善1-6月，有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤，不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等，停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等
3.糖皮质激素本药有强大的抗炎作用，在关节炎急性发作时可给与短效激素，其剂量依病情程度而调整，可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解，改善关节功能。激素虽是一种强劲的抗炎药，但有较多的不良反应，尤其多长期服用者。不良反应有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撒药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等，临床必需严格遵医嘱服用，不得随意停药和减量，同时检测其不良反应。
4.植物药制剂：雷公藤多苷的不良反应是对性腺的毒性，出现月经减少、停经、精子活力及数目减少、皮肤色素沉着、指甲变薄软、肝损害、胃肠道反应等；青藤减得不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、过敏反应，少数患者出现包细胞减少；白芍总苷的不良反应有大便次数增多，轻度腹泻、纳差等。服药期间要注意观察，出现严重不良反应时要及时就诊。
日常生活指导
1.类风湿性关节炎患者在受冷、潮湿的刺激时，关节局部肿胀和疼痛可加重。要注意避寒、保暖，每日适当晒太阳，用温水洗漱，坚持热水泡足，注意休息，避免劳累。
2.指导患者手指避免用力撑床、提重物，以免加重畸形。
3.病人由于长期风湿性疼痛、关节变形、功能丧失，易产生自卑、悲观情绪，因此要做好病人的心理护理，使其保持良好的心理状态。
4.观察激素及免疫抑制剂治疗的副作用，定期复查肝功和血常规等。
居室环境宜温暖向阳、通风、干燥，避免寒冷刺激。
昆仙胶囊补肾通络，祛风除湿，主治类风湿关节炎兼肾虚证；鸿茅药酒祛风除湿，补气通络，舒筋活血，健脾温肾；万通筋骨贴舒筋活络，改善微循环。 三者联合用药，内服外贴，药效直达腠理，有效祛风散寒，温肾补肾，改善类风湿性关节炎症状。
健客价： ￥1150活动性类风湿关节炎。
健客价： ￥218成人类风湿性关节炎。
健客价： ￥125适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
健客价： ￥46用于骨性关节炎；风湿、类风湿关节炎；骨折。
健客价： ￥19活血镇痛，祛风除湿。用于风湿痹痛，关节炎、类风湿关节炎，跌打损伤等症的疼痛。
健客价： ￥14适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
健客价： ￥361、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价： ￥185适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
健客价： ￥72用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗。
健客价： ￥15补肾通络，祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨僵，关节压痛，关节喜暖畏寒，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。
健客价： ￥88在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见[注意事项]-警告）。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。（见[临床试验]）
健客价： ￥39用于治疗类风湿关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，青少年慢性关节炎，由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价： ￥541.适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价： ￥59适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热，局部红肿及疼痛症状。
健客价： ￥18傣医：补塔都档细，罕塔档哈。通塞勒赛拢。贺冒多温，冒咪响，接腰，兵拢梅兰申，拢沙喉。 中医：滋补肝肾，通痹止痛。用于肝肾不足，风湿痹痛，腰膝酸痛；类风湿关节炎见上述症候者。
健客价： ￥75用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变)；类风湿关节炎；疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价： ￥26.5温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价： ￥113本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价： ￥35藏医：活血化瘀，消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医：活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价： ￥21藏医：活血化瘀，消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医：活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价： ￥35藏医：活血化瘀，消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医：活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价： ￥19本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥4.5
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