早起关节僵硬是怎么回事？晨僵可能是类风湿性关节炎发出的警报~

2017-08-07 来源：成都风湿医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：出现晨僵的患者意味着要警惕类风湿性关节炎，晨僵是类风湿性关节炎的早期症状之一。虽然其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如类风湿性关节炎明显和持续时间长。

　　类风湿性关节炎患者在早晨或睡醒之后出现关节僵硬、活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失，临床上把这种症状称为晨僵。晨僵可能会在类风湿性关节炎发病前数月，或是发病初期就出现，因此，晨僵也可以看成是类风湿性关节炎的“健康警报”。

　　为什么会发生晨僵呢？

　　出现晨僵现象是由于在睡眠或活动减少时，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像类风湿性关节炎(RA)那样持续1小时以上，当RA病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

　　晨僵是类风湿性关节炎“警报”？

　　出现晨僵的患者意味着要警惕类风湿性关节炎，晨僵是类风湿性关节炎的早期症状之一。虽然其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如类风湿性关节炎明显和持续时间长。以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点计算晨僵时间，目前认为晨僵出现30-45分钟以上对类风湿性关节炎有诊断意义，持续1小时以上诊断意义更大。

　　早期类风湿性关节炎诊断标准

　　1.晨僵时间≥30分钟；

　　2.多关节炎(14个关节区中至少3个以上部位关节炎)；

　　3.手关节炎(腕或掌指或近端指间至少1处关节炎)；

　　4.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性；

　　5.类风湿因子(RF)阳性；

　　(注：14个关节包括：双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节≥3条可诊断RA。)

　　晨僵是类风湿性关节炎的重要诊断依据之一，也是类风湿性关节炎患者常见的体征。一项研究纳入337例早期类风湿性关节炎患者，发现79%的患者出现晨僵，其中15%的患者晨僵时间小于15分钟，15%的患者持续16-59分钟，49%的患者持续时间长达1小时以上。因此，晨僵作为类风湿性关节炎的重要早期症状和诊断依据，是类风湿性关节炎的“信号灯”。

　　晨僵为患者发出了信号，提醒患者要尽快到医院做有关检查，早期诊断并给予及时治疗类风湿性关节炎至关重要。类风湿治疗必须做到分期分型，量身定制。万不可病急乱投医，要理性就诊、树立科学诊疗意识，避免错误治疗对健康造成损伤。