俗话说,病从口入。由此可见,饮食对人体健康有着十分重要的影响。合理的饮食,不仅能改善营养不均,而且对于类风湿性关节炎患者来说也可减轻炎症,延缓疾病复发。近年来,国内外文献对具有减轻炎症、减少疾病复发的膳食称为“抗炎饮食”。鉴于其对类风湿性关节炎患者治疗与康复的重要性,现总结相关文献并结合临床实际工作提出下列观点,希望能给类风湿性关节炎患者提供帮助。
除了常规治疗外,抗炎饮食作为关节炎最为重要的辅助治疗手段,已在类风湿性关节炎、风湿性关节炎中取得一定疗效。抗炎饮食通过降低关节炎患者体内炎症因子水平,使关节炎症和疼痛减轻,疾病活动度下降,防止病情复发或延迟复发,并可以减少非甾体消炎药的用量。
那么,哪些食物属于抗炎饮食呢?
地中海饮食
地中海饮食是一种现代营养学所推荐的膳食模式,是居住在地中海地区(希腊、西班牙、法国和意大利南部等地中海沿岸各国)的居民所特有的饮食风格(大量蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油,以及少量的牛肉和乳制品、酒类)。这种高纤维素、高维生素、低脂、低热量的饮食结构素来为营养界人士所推崇。
在一项研究中,研究者给予75例女性类风湿关节炎患者地中海饮食,对照组55例类风湿患者予正常饮食,结果显示,患者6个月的病情总体评估和晨僵时间、3个月和6个月的疼痛评分均较对照组明显改善。
低淀粉饮食
肠道菌群中的克雷伯菌可能是RA的触发因素,因此减少肠道菌群的数量,对RA的治疗是有益的。而肠道菌群的生长依赖于每日淀粉的摄入量,因此减少面淀粉摄入量对RA患者的治疗大有益处。面包、土豆、蛋糕、面食的低淀粉饮食法可减轻RA患者的炎症和症状。
一项99例类风湿性关节炎患者的研究显示,维生素D缺乏者不仅有更高的血沉、C-反应蛋白,且功能状态和生活质量较差。
其他饮食习惯
奶制品是人们日常生活中不可或缺的食品。但是,奶和奶制品中包含有细菌片段,可能引起过敏或激活免疫系统,诱发类风湿性关节炎发生。
一项25例有多关节肿痛伴晨僵的类风湿性关节炎患者的研究显示,在去除牛奶、奶酪、酸奶、奶油和黄油等食品的饮食维持6周后,25例患者中有13例症状明显改善,这13例患者中8例停用了NSAIDs治疗。随访2年后,仍有6例坚持不食奶制品,且未予其他相关治疗。
关于茶、咖啡、辣椒等日常食品对类风湿性关节炎患者影响的研究目前尚未见报道。
除此之外,类风湿性关节炎患者戒烟、戒酒也有助于疾病的治疗。甲氨蝶呤和NSAIDs作为治疗的常用药,其药物副作用会因为喝酒而增加。NSAIDs易引起消化道溃疡,而饮酒会引起消化道黏膜的糜烂,当两种危险因素共存时,消化道出血的风险会明显增加。研究表明,吸烟的RA患者发病更趋于年轻化、病情活动度更高、功能障碍更明显、生活质量更差。
总之,饮食无法改变类风湿性关节炎患者的基因和免疫病理机制,但作为重要的辅助治疗,抗炎饮食可帮助减轻炎症,并延缓疾病的复发。
具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8本品为非甾体抗炎药,且有镇痛,解热作用,用于风湿性或类风湿性关节炎,肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。
健客价: ¥5.81、溃疡性结肠炎 治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 2、Crohn’s病 用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 3、类风湿性关节炎 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
健客价: ¥30本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥25祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥33祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥18祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥21