年前有几个中老年朋友来门诊看病时,常诉说有膝盖打软腿的情况发生,而且大部分病人讲不清是先打软后痛,还是先疼痛后打软。这到底是怎么回事?今天就帮大家解开这个谜。
打软腿常见原因
1、关节运动损伤
半月板损伤是最常见一种损伤,在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时,突然过度内旋或外旋伸膝(如羽毛球、篮球运动中,队员在攻防守时经常发生),就可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的走平路打软,有时还有关节痛、活动受限及活动时弹响等。
其次是膝关节韧带损伤,膝关节微屈时稳定性相对较差,此时如果突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内外侧副韧带和交叉韧带损伤。造成膝关节不稳定,感觉伤腿不如过去那样敢用力。明显感觉伤腿没劲,走路打软的次数比较多,膝关节有错动的感觉,而且部分会肿。
2、关节慢性疾病
当由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连时,就会发生脂肪垫劳损,从而使膝关节活动受限。这种情况多发生在经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,打软,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制,劳累后症状明显。
由于外伤或过度劳损等因素所致的膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大也会造成“滑膜嵌顿”,即关节腔内像水草一样漂浮的滑膜突然被夹挤在关节之间,同时产生大量积液,使患者感觉膝关节打软、疼痛、肿胀、压痛,甚至出现交锁症状,影响正常活动。
3、退行性改变
膝关节骨性关节炎多见于中老年女性,会出现骨质增生,即通常所说的长“骨刺”,软骨退变剥脱会产生游离体,当这些炎性因子刺激膝盖周围软组织时,肌肉会突发痉挛,导致关节发软,有的活动关节会有摩擦音。严重的膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。
还有一种发生在年轻人的属髌骨与股骨之间的软骨病变,即“髌骨软化”,由于髌骨软骨面变得不平,有时伴有先天性的髌骨脱位,会造成软骨过早退化、缺损,从而使膝关节出现打软症状。