股骨头坏死的这些早期征兆，中枪了吗？
今天从股骨头坏死的早期症状、股骨头坏死的发展阶段和最佳治疗时间三方面入手来完善关于股骨头坏死的专题。
股骨头坏死早期症状
所有病情的发展都分阶段，股骨头坏死也不例外。因股骨头坏死初期症状不明显，所以不太容易引起患者的关注，因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。为避免这种情况，今天我们就把股骨头坏死早期的3大症状一一列明。
1、疼痛
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区（髋关节周围）、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊为关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。股骨头坏死早期疼痛严重，晚期有可能减轻或不痛。
2、跛行
股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行，是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所导致。
早期患者往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
3、髋关节功能障碍
髋关节功能障碍主要症状有：外展、内收前屈后伸困难，下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活，患肢短缩，肌肉萎缩。
股骨头坏死发展阶段
Ⅰ期 有疼痛症状，骨扫描和磁共振同时呈阳性：
ⅠA 磁共振股骨头病变范围 <15%
ⅠB 股骨头病变范围 15-30%
ⅠC 股骨头病变范围 >30%
Ⅱ期 股骨头斑片状密度不均、硬化与囊性变形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化：
ⅡA 磁共振股骨头病变范围 <15%
ⅡB 磁共振股骨头病变范围 15-30%
ⅡC 磁共振股骨头病变范围 >30%
Ⅲ期 正侧位照片上出现新月征：
ⅢA 新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mm
ⅢB 新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mm
ⅢC 新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm
Ⅳ期 关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现硬化变化、囊性变和骨质增生。
4、治疗的最佳时机
如果股骨头坏死未在股骨头发生塌陷（通常III期是塌陷的发生期）前进行有效的治疗，80%以上的患者将在2到3年内塌陷，发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度，因此，当患者出现早期症状时，一定要及时就医检查诊断，这时是股骨头坏死的最佳的治疗时机，康复机会最大。
髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部出现疼痛的症状时，一定要及时到医院到检查，确定疼痛原因，把病症扼杀在摇篮里。
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