【骨科课堂】髋关节弹响的原因及解决办法
弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。那么是什么导致髋关节弹响?我们来简单了解一下。
髋关节弹响的原因
1髋关节外侧因素
髋关节弹响的原因较多,其中外侧因素较常见。髋关节外侧因素引发髋关节弹响的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纤维化也可引起弹响,并需要手术治疗。
髋外侧结构紊乱引起的弹响由于不引起疼痛,极少需要手术。病人在了解病因后多不愿进行治疗。如果出现疼痛,首先应尽可能采取保守治疗控制症状,如理疗、局部注射或改变动作习惯,一般疗效较好。
2髋关节内侧因素
弹响髋可由髂腰肌腱或其下滑囊结构紊乱引起。髋屈曲时髂腰肌腱移向股骨头中心外侧,而伸髋时该肌腱越过股骨头滑向内侧,髂腰肌腱在股骨头上的来回移动可产生弹响。
髂腰肌在髂耻嵴突起或小粗隆外生骨赘上滑动也会发生弹响。该肌腱越过肌腱与髋关节囊前部之间隆起的髂腰肌滑囊时,同样会产生弹响症状。有人证明髂腰肌滑囊造影是鉴别髋内侧弹响原因的最为有用的放射学检查方法。对这种病人,MRI可有效地排除关节内病变。
3关节内因素
患者和医生均能感觉到的弹跳感有时可由关节内疾患引起。如骨软骨瘤病、其它游离体、髋臼盂唇损伤或继发于髋臼后缘异常或髋部肌肉瘫痪引起的髋关节半脱位。儿童和青年习惯性髋脱位或半脱位也是弹响髋原因之一。
解决方法
解决这种问题的办法一般是保守疗法,极少数严重的要手术切开紧张的软组织。保守疗法可以用运动拉伸或按摩,下面就以最常见的关节外弹响的运动拉伸方法举例介绍:
关节外弹响的拉伸主要是以拉伸阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌为主。
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健客价: ¥36通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥4980通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥9850用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥248