脊髓损伤出院后注意事项

　　脊髓损伤出院后注意事项

　　1、饮食与体位指导

　　加强营养，多食用粗纤维的食物和新鲜水果蔬菜，多饮水。平卧硬板床，有条件者卧气垫床，2-3小时翻身一次，防止褥疮。

　　2、并发症的预防及护理指导

　　（1）防肺部感染：多进行有效咳嗽及咳痰和深吸气，并翻身叩背，促进排痰

　　（2）防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复a留置导尿管的患者，可每3-4小时放尿1次。b多喝水，保持每日3000毫升的饮水量，夏天多吃西瓜，以增加尿量，每月更换尿管1次。c患者应做排尿功能训练，每次放尿的时候，自己做膀胱区按摩，并有意识自己使用腹压排尿。坚持训练，半年左右可拔除尿管，自行排尿。

　　（3）防便秘 ：出院后逐步养成定时排便的习惯。大便干结时使用开塞露塞肛或使用缓泻剂。也可适当适量使用导泻药物（如潘泻叶等）。

　　（4）预防关节僵硬和挛缩畸形 每天4次做肌肉按摩和活动关节，以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形，足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置，以防足下垂畸形。

　　（5）预防烫伤：出院后家属慎用热水袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人，一般不应用热敷，如病情需要时一定要控制温度，以50℃为宜

　　3、功能锻炼与康复训练指导

　　（1）下肢瘫痪的患者，在术后卧床时间内，可利用哑铃、拉力、拉杆等以锻炼上肢伸肌与屈肌。能坐位时则可练习穿衣裤、鞋袜等，包括在椅上坐稳坐直及保持平衡的练习，在坐位时做各种上肢及躯干运动的练习，撑起全身或一侧骨盆以减轻臀部压力的练习。能站立时则练习扶床站立、带支架及不带支架的站立、站稳，逐渐用步行走及拐行走。完成从床上到轮椅，从轮椅上床的练习，学会在轮椅上完成各种生活需要的动作，如洗漱等。

　　（2） 四肢瘫痪的功能训练：主要是卧位与坐位的锻炼。上肢功能锻炼的主要内容有肌力练习和生活活动功能练习:瘫痪手主要锻炼捏与握的功能，锻炼伸肘与屈肘活动及力量;结合手的功能训练自行穿脱衣、裤袜等。

　　4、复查

　　行内固定术后1个月、3个月、6个月后复查，检查内固定有无松动移位，观察骨折愈合及神经恢复情况，并指导后期康复锻炼。