保护好你的“天然护膝”半月板！

　　保护好你的“天然护膝”半月板！

　　“膝为筋之府”，膝关节是人体负重最大的关节，由股骨下端与胫骨上端及髌骨构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨，称为内、外侧半月板。

　　股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台，如果它们直接碰面的话，接触的是两个点，这样产生的压强会很大，软骨会很容易被磨损，并且贴合的稳定性会很差。而 环形的半月板就是两者之间的媒介，让股骨和胫骨的接触面变大，并且贴合变得紧密而稳定。也就是说，半月板就是膝关节里面的一对垫片。

　　半月板在膝关节里是非常精巧的结构，可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动。所以，具有缓冲和稳定膝关节的功能。但它由软骨组织构成，而且接近中央的部分很薄。就是这对薄弱精巧的“软骨垫片”，要应付大部分体重的压力，难度可想而知。

　　因此在激烈运动中，尤其是涉及到下肢扭转的运动，比如足球、篮球，半月板的损伤并不鲜见。长跑，特别是复杂路面的长跑，如果后半程体能下降，对膝关节的控制不足，也会对半月板产生不好的影响，导致半月板损伤。

　　半月板损伤的原因

　　屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

　　膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以 内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

　　还有一部分人，尤其是女孩子，并没有参与什么激烈运动，也有半月板的问题，又是为什么呢？这主要有两个原因：一方面，女孩子的骨盆较宽，大腿小腿在膝关节处产生的角度（我们称为Q角）较大；另一方面，女孩子的下肢力量和协调性较差，这两个因素都会提高半月板损伤的几率。

　　预防半月板损伤

　　1、除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

　　2、建议大家不要在疲劳状态下进行剧烈的运动。因为在劳累过度的状态下人体反应会比较迟钝、活动协调性差，这样极易引起半月板损伤。

　　3、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，应该每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

　　4、运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了，落在膝关节的负担量相应就会减少。另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

　　5、早期诊断，处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。

　　半月板损伤的急救

　　1、给予局部止痛，对症治疗。

　　2、到医院行x线检查，明确有无脱位或骨折等情况，但x线不能显示半月板状态，须行膝关节的核磁共振检查，明确有无半月板的损伤。

　　3、一旦发现有半月板损伤，急性期可用石膏固定4周，急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。