软组织损伤,除了“大米”,还能有点啥?

　　经常有朋友问这些问题。这些问题回答多了，促使我思考，怎样正确处理软组织损伤？我们应该遵循什么原则？

　　一，“大米”原则

　　“大米原则”是目前比较公认的，处理人体软组织损伤的原则，其具体内容为：

　　1.休息（Rest）：运动或其他原因引起的人体软组织损伤发生后，应该停止活动，使损伤部位得到休息，减轻因损伤引起的疼痛和不适。

　　2.冷敷（Ice）：可以用冰袋或其他温度较低的物品置于损伤部位，降低局部温度，达到收缩损伤组织毛细血管，减少组织出血或渗出，抑制肿胀的目的。冷敷还有减轻和缓解疼痛的作用。

　　3，加压包扎（Compassion）：加压包扎的目的，一是通过压力闭塞血管，减少出血，从而减轻组织肿胀；二是通过“加压包扎”起到局部固定和制动作用，减轻疼痛和因局部活动导致的“二次”损伤。

　　4，抬高患肢（Elevation）：抬高患肢能够促进受伤肢体血液回流，减少受伤组织的血液淤积，达到减轻肿胀的目的。患肢所“抬高”的高度取决于受伤者的体位，一般将患肢抬高至心脏水平以上即可。

　　上述四项措施的英语单词的第一个字母分别为R、I、C、E，连在一起为英语单词“RICE(大米)”，所以称为“大米原则”。

　　“大米原则”是最常用的，行之有效的处理急性软组织损伤的原则之一，应用广泛。

　　二，“警察”原则

　　1，保护（Protect）：保护的含义广泛，包括制动、临时固定等措施。

　　2，适当负重（OptimalLoading）：学者们认为，一味强调休息不利于组织修复，而适当的、合理的负荷刺激有利于组织的恢复。

　　3，冰敷（Ice）：在受伤24—48小时内，将冰袋置于疼痛部位，每日2-4次，每次20-30分钟。注意冰块或冰袋不要直接与皮肤接触，可以外包毛巾或厚布，以免冻伤皮肤。如果受伤部位皮肤擦伤或损伤，冰敷时应避免与受损皮肤接触，以免诱发感染或加重损伤。

　　4，加压包扎（Compassion）：目的是减少出血和组织渗出，减轻组织肿胀，也有固定作用。

　　5，抬高患肢（Elevation）：促进回心血流，减轻肿胀。

　　“警察原则”应用程序是：

　　受伤后的第1周，遵循“大米原则”，使受伤组织休息，减轻肿胀；

　　受伤后的第2—3周，逐渐恢复肢体及受累关节（如踝关节）的活动；

　　受伤数周及数月，逐渐恢复运动，直至受伤组织恢复正常。

　　上述四项措施的英语单词的第一个字母分别为P、O、L、I、C、E，连在一起为英语单词“POLICE(警察)”，所以称为“警察原则”。“警察原则”是“大米原则”的完善和补充。

　　三，“大肉”原则

　　部分学者在总结“大米原则”应用的基础上，进一步提出了“大肉原则”，即：

　　1，适度活动（Movement）：适度活动能够减少瘢痕组织的形成，增加局部血流量，有利于组织的修复。

　　2，增强运动（Exercise）：在康复医师的指导下，逐渐恢复肢体或关节的运动，促进功能恢复。

　　3，慎用镇痛剂（Analgesic）：镇痛药物的使用不利于损伤组织的恢复。

　　4，合理治疗（Treatment）：患者应该在经验丰富的专科医师指导下，制定和实施适合自己的治疗方案。

　　上述四项措施的英语单词的第一个字母分别为M、E、A、T，连在一起为英语单词“MEAT(大肉)”，所以称为“大肉原则”。

　　需要强调的是，患者之间会有明显的个体差异，而且受伤部位、受伤机制、受伤程度都会有不同，所以处理肢体软组织损伤时要因人而异，对受伤状况要具体分析，采用个性化的治疗方法，才能取得满意疗效。

　　在特殊状况和紧急情况下，如果人们只知道损伤部位，而无法判断损伤性质和程度，建议采用“PRICE(价格)原则”，即：

　　1，保护（Protect）

　　2，休息（Rest）

　　3，冷敷（Ice）

　　4，加压包扎（Compassion）

　　5，抬高患肢（Elevation）

　　上述五项措施的英语单词的第一个字母分别为P、R、I、C、E，连在一起为英语单词“PRICE(价格)”，所以称为“价格原则”。