治痛风的药,吃多久可以停?

　　常用痛风药物包括降尿酸药和止痛药：降血尿酸药有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他；止痛药有秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素。

　　相信大多痛风病友都知道这些药物，但是需服用多长时间呢？一辈子，还是不痛就停药？下面，我们就来讲讲这些问题。

　　降尿酸药用多久？

　　苯溴马隆可以促进肾脏对尿酸的排泄，从而降低尿酸；而非布司他、别嘌醇则通过抑制尿酸生成来降低尿酸水平。

　　尽管作用机制不同，三种药物的最终目的都是降低血尿酸使之达标：

　　所有痛风病友的血尿酸需终身维持在360μmol/L以下；

　　对于有痛风石以及痛风频繁发作的病友，需低于300μmol/L，在痛风石溶解、痛风不再频繁发作之后，可以将血尿酸水平放宽控制在360μmol/L以下。

　　至于用多长时间可以达到这个目标就需因人而异：

　　指南没有规定具体服药时长

　　目前最新的痛风治疗指南要求，痛风病友的血尿酸应该终身维持在360μmol/L以下，但并未明确指出应终身服用降尿酸药物。

　　如同降压药和降糖药一样，应当根据血尿酸的水平来调整降尿酸药物的用量和时间。

　　根据情况逐步减量

　　在改善生活方式的基础上，应用降尿酸药物且血尿酸达标后一段时间后，医生一般会建议减少降尿酸药物的用量，此时需特别注意检测血尿酸水平是否持续达标。

　　可以考虑停药的时机

　　痛风治疗的目标是：应用最少的降尿酸药物，使血尿酸水平持续达标。

　　如果很小剂量的药物就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善，可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。

　　但是，停药后仍要注意改善生活方式、监测血尿酸水平，一旦血尿酸无法维持达标就需要考虑再用药。

　　对症止痛药用多久？

　　痛风发作是有「自限性」的，也就是说即使不用任何药物，疼痛大概在1～2周左右可以自行缓解。

　　但是，没人愿意等痛风发作一两周，并且随着发作频率增加，自行缓解的时间可能越来越长。

　　所以在关节开始出现不适或痛风发作时，就应尽早使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等止痛药，这样能减轻疼痛程度，缩短发作时间。

　　至于用药时长应根据痛风发作时间而定，通常在一周左右。如果在应用止痛药一周后疼痛仍无明显好转，应该找医生当面看看。

　　预防发作的药用多久？

　　秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等止痛药，除了急性发作时止痛，还常用于降尿酸初期、预防痛风急性发作。

　　对于这种情况，应当在开始降尿酸治疗时即使用预防发作药物，而用药时长，痛风诊治指南建议为3～6个月，在临床中，一般建议痛风病友服用6个月的预防发作药物。

　　总之，每个人的体质、病情不一样，药物治疗也不能一概而论。既不能吃吃停停，也不能只长期吃药而不注意监测用药效果。