不少痛风病友都有过这样的抱怨「该忌口的都忌了,痛风还是发作」「药也吃了,痛风还是发作」……
其实,问题多出在治疗不系统、不全面。系统的治疗应包括:管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药。
这篇文章就来讲讲,痛风怎么用药才好。而用药原则可以大致总结为三句话:
消炎药,止疼药,视情况,用对量
要降酸,有苯溴,新非布,旧别嘌
新非布,效果好,副作用,属它少
消炎止痛药
有哪些:秋水仙碱、非甾体消炎药(双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等)、糖皮质激素(醋酸泼尼松片等)。
作用是:痛风发作时止痛,缓解关节炎症,也可用于预防痛风发作。止痛药能止住一时的疼痛,但痛风的根本问题是高尿酸,疼痛过后仍要重视降尿酸。
何时用:痛风发作时;刚开始服用降尿酸药物的病友,缓解期也会预防性服用。
需注意
1.秋水仙碱
发作期,应采用副作用小的小剂量疗法:发作开始时服用1.0mg,1小时后再服用0.5mg;12小时后,如有必要,可再服用0.5mg。
之后每日服用0.5mg两次或三次,每日总量不超过1.5mg,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。
2.糖皮质激素
仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友,不可长期使用。
降尿酸药
作用是:降低尿酸,治疗痛风的「病根」,减少高尿酸对肾脏、关节的损害。长期维持血尿酸处于低水平是预防痛风再发作的关键。
何时用:痛风缓解期;特殊情况下,痛风发作期也可用。
需注意
1.别嘌醇
历史悠久、价格便宜、疗效肯定,但部分人可能出现超敏反应,严重时可导致剥脱性皮炎甚至危及生命。
有条件的朋友,可在服用前进行HLA-B5801检测,以提高别嘌醇的用药安全性。对于刚开始服用别嘌醇的朋友,要注意复查,如出现皮肤瘙痒等不适,应及时联系医生。
2.苯溴马隆
对于有肾结石、肾功能不全的病友,最好别选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水,并定期复查肾功、尿酸等。
3.非布司他
非布司他作为较新的药物,它能减少尿酸合成,从而降低尿酸。其降尿酸的作用与别嘌醇相当,副作用更小,更适合有肾功能不全或肾结石的病友。不过,非布司他的价格明显高于别嘌醇、苯溴马隆。
最后总结
「是药三分毒」这句话让很多痛风病友怕吃药。但是,该用药的如果不用药,痛风对身体的危害会更大,远远超过药物可能的「副作用」。所以,该用药的朋友,别畏惧药物。
在医生指导下,根据检查结果,选择最适合自己的痛风药物,这样效果最好。
消肿、止痛。用于寒性痹症,风湿性关节炎等。
健客价: ¥49塞来昔布胶囊: 在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 杜记独角膏:祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、
健客价: ¥668温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥24本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥171.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥45祛风止痛。 用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥39活血行气,温经通络,消肿止痛。用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥36温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
健客价: ¥10.6适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥198用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥541. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥36