没发过痛风就不用降尿酸了吗?
答案:否。
大量研究证实,尿酸高的人,以后发生高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病的风险都比普通人要高。
所以,即使没有发过痛风,一部分尿酸偏高的人也需要服药降尿酸。这些人包括:
有抽烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心血管病危险因素,或已经有动脉粥样硬化、冠心病等心血管病,男性血尿酸>420μmol/L、女性血尿酸>360μmol/L时就需要服药降尿酸治疗。
血尿酸>540μmol/L时,不管有没有其他情况,都需要服药降尿酸。
没有心血管病的危险因素,且血尿酸在420~540μmol/L之间(女性是360~540μmol/L之间)的人,先改变生活习惯(如控制饮食、加强锻炼、减轻体重、增加饮水量等)3~6个月,如果血尿酸仍>360μmol/L,也需要服用药物降尿酸治疗。
降尿酸的药很多随便选一种就行吗?
答案:否。
目前常见的降尿酸药主要有三种:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。其中:
别嘌醇、非布司他是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸的,适合自身尿酸排泄已经很多的人。
苯溴马隆是通过增加尿酸排泄来降低血尿酸的,适合自身尿酸排泄不足的人。
具体选择哪种降尿酸药,是因人而异的。医生会通过询问病史、检查尿尿酸、肝肾功能、血常规等,帮大家选出最合适的降尿酸药。
痛风发作后应该立即降尿酸吗?
答案:否。
如果之前从来没用过降尿酸药,那么痛风发作后要过2周时间再启动降尿酸治疗。因为太过匆忙地用上降尿酸药,有可能会加重关节痛或诱发关节痛复发。
如果之前一直有在服用降尿酸药,那么痛风发作的时候不需要停药,一直吃着即可。
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