髌骨骨折后一定要进行手术治疗吗

　　髌骨骨折后一定要进行手术治疗吗

　　治疗髌骨骨折是为了尽快恢复髌骨正常传导股四头肌和维持膝关节稳定性等功能。因此，在发生髌骨骨折后，需检查和分析骨折的程度和类型，以决定是否需要进行手术治疗。

　　髌骨骨折可分为无移位的髌骨骨折，约占20%，和有移位的髌骨骨折，约占80%。若骨折无移位，关节面无严重破坏，内外侧支持带无撕裂，可采用非手术治疗。具体地说骨片分离要少于3-4毫米，关节面不平滑少于2-3毫米。保守治疗的方法，主要是抽出关节积血，包扎。用长腿石膏托或超关节夹板，将患侧的膝关节固定在伸直位4周左右，在此期间要加强对股四头肌的收缩练习，也可采用抱膝环、髌骨钳等外固定装置进行治疗。

　　骨片明显分离，或关节面不整齐的有移位的髌骨骨折，则应采用手术治疗，否则必然导致严重的创伤性关节炎，或关节内发生粘连，妨碍关节活动。成功的手术能获得良好的复位，牢固的内固定，骨折愈合快，关节活动早，功能恢复好。