骨质疏松--寂静的杀手

　　很多人认为，骨质疏松就是缺钙，但其实没那么简单！研究发现：全球每30秒钟就有1人发生骨质疏松性骨折。50岁以上女性，3人中有1人会发生骨质疏松性骨折；男性，5人中有1人会发生骨质疏松性骨折。20%患者在髋部骨折后1年内死亡，30%患者在髋部骨折后出现永久性致残。

　　什么是骨质疏松？引起它的原因有哪些呢？

　　骨质疏松症，是一种由于骨骼微结构改变，骨脆性增加，易发生骨折的疾病，其作为一种“静悄悄”的疾病，正在无声地蚕食着人们的健康，而我国有8000万人患骨质疏松。

　　骨质疏松的危险因素主要有：老龄、女性绝经、母系骨质疏松家族史；低体重、药物（皮质激素等）、相关疾病（肾病、类风湿性关节炎、慢性腹泻等）、吸烟、过度饮酒、咖啡等、体力活动缺乏；饮食中钙、维生素D缺乏等，有危险因素者易患骨质疏松。

　　那么，骨质疏松常见表现有哪些？

　　疼痛（腰、背痛常见）、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但又很多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。骨质疏松性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的部位是腰背部、髋部和手臂。

　　如何诊断骨质疏松，哪部分人群需要做筛查？

　　诊断骨质疏松主要有两点：一是有脆性骨折，如非暴力、轻微外力即发生骨折。二是做骨密度（BMD）测定：双能X线骨密度测定（DXA）为公认的诊断骨质疏松的金标准。T值≤ - 2.5为骨质疏松。-1.0 < T值< - 2.5为骨量减少，T值≥-1为骨量正常。其他测定方法仅用于骨质疏松的筛查。而适合做这个检查的人群主要有：1.年龄≥65岁的女性，年龄≥70岁的男性；2.小于以上年龄，但有骨质疏松危险因素或“骨质疏松1分钟测试”结果阳性者。

　　是的，骨质疏松正危害着中老年健康。霍主任建议大家如何防治这个“寂静的杀手”？

　　1.健康的生活方式：补充营养、均衡饮食，适当食用乳制品、鱼虾以及干果类食品；坚持运动，每周进行3至5次运动, 每次30至40分钟, 在运动项目中可加上一些负重和阻抗运动，如走路、慢跑、站立并用脚趾站高起来等；每天晒太阳不少于15分钟。

　　2.骨健康基本补充剂（钙、维生素D）：适用于骨质疏松的预防和药物治疗的整个过程，钙剂：800-1000mg/日；维生素D：400-800IU/日

　　3.预防跌倒：老年人易跌倒，室内光线要明亮，屋内、浴室、鞋要防滑，必要时拄拐行走等。

　　4.药物治疗：出现以下情况时需要开始治疗：①出现脆性骨折时，无论骨密度如何；②骨质疏松症患者（骨密度：T≤ —2.5）,无论是否有过骨折；③骨量低下患者（骨密度：—2.5< T值<-1.0）,并存在一项以上骨质疏松危险因素；

　　治疗药物主要有：抑制骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类及选择性雌激素受体调节剂等；促进骨形成的药物甲状旁腺激素以及多重作用机制药物锶盐、活性维生素以及维生素K2等。

　　专家建议

　　骨质疏松症为一慢性老年性疾病，治疗周期较长，要坚持规律用药，定期随诊，以便对疗效进行观察并得到医师的正确指导；目前公认的骨质疏松症的治疗方案是以钙剂和维生素D为基础，再加至少一种抗骨质疏松药物，这些药物需在专科医师指导下使用。