你的钙“ 补到位 ”了吗？

　　1.市售钙补充剂种类繁多，钙含量吸收程度有差异但意义不大，本质上无差别；

　　2.不同的钙剂适应人群也不同，应结合人群特点及原患疾病选择，用前请仔细阅读说明书或遵医嘱服用；

　　3.钙补充剂服用方法有讲究，用前请仔细阅读说明书或向医师、药师咨询；

　　4.不同人群每日钙摄入量有差异；

　　5.补钙并非多多益善，摄入钙过多反而会危害健康；

　　6.防治骨质疏松光靠补钙是远远不够的，还需要科学的运动、饮食，按实际需求合理使用药物。

　　钙是人体含量最高的矿物质成分，其中99%的钙储存在骨组织中，是维持生命活动运行的重要元素之一。当钙供应不足时，骨骼通过增加释放钙质来补充血液和细胞中的钙浓度，久而久之会使骨骼密度下降、骨脆性增加，也就是我们常说的骨质疏松。补钙已经成为民众最为接受的防治骨质疏松手段，市面上“钙剂”种类繁多，我们如何科学补钙呢？

　　1、“钙片”种类繁多但无本质差别

　　市售常见钙补充剂有碳酸钙、碳酸氢钙、磷酸氢钙、氯化钙、醋酸钙、枸橼酸钙（柠檬酸钙）、乳酸钙、苏氨酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙等。钙制剂常用剂型有片剂、溶液剂、咀嚼片、速溶片、泡腾片。不同钙补充剂元素钙含量有差别，其中碳酸钙含钙量最高，为40%左右。各种钙补充剂的吸收率与全脂奶相似，约为30%。人体对不同钙补充剂的吸收程度可能会有差异，但总体来讲意义不大，如何充分利用这些摄入的钙防止骨骼钙流失才是关键。因此，与其纠结于“吃哪种钙更好”，不如研究研究“如何合理用钙”更有意义。

　　2、应结合人群特点及原患疾病选择合适的钙补充剂

　　缺乏胃酸者基本不吸收无机钙，老年人胃酸分泌减少，因此建议大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙，普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙如碳酸钙。

　　甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不要选用含磷的钙剂，宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度。

　　柠檬酸钙增加肠道铝吸收，服用含铝制剂者禁用。

　　葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者。

　　醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全者。

　　高尿酸血症、高钙血症为钙补充剂禁忌症，建议该病患者选择其他方式防治骨质疏松，结石类疾病患者也应慎重使用钙补充剂。

　　3、钙补充剂服用方法有讲究

　　钙剂的服用方法也会影响补钙效果，如：分次服比一次服吸收量多；低胃酸者由于进餐使胃酸分泌增多利于药物吸收，可与饭同服或饭后即服；咬碎服可增加药物接触面积，利于吸收；睡前服可减少夜间骨钙的丢失，补钙效果好。

　　4、不同人群每日钙摄入量有差异

　　以50岁以上人群为例，中国营养学会推荐的每日钙摄入量为 1000 mg，除去饮食中的钙（约400mg/天），每天还需额外补充约600mg 元素钙。一片1500mg 的钙尔奇D元素钙含量 40%，正好为600mg，因此每天服用一片即可很好地补充除膳食外额外所需的钙质。

　　5、补钙并非多多益善

　　人体血钙是在一定范围内达到动态平衡，过多的钙摄入会增加身体代偿负担，当每日钙摄入量超过2000mg时便不会对身体产生益处，反而会危害健康。需要使用钙补充剂进行治疗的患者，不要盲目服用，应在医师、药师的指导下使用。

　　6、防治骨质疏松光靠吃“钙片”是不够的

　　防治骨质疏松，补钙固然重要，而更为关键的是如何能让钙质有效地吸收到骨组织中。维生素D在钙的吸收、利用过程中起着重要作用，因此常常与钙补充剂联合使用，市售的许多该补充剂如钙尔奇D、迪巧都是钙与维D的固定复方制剂。此外，还有其他类型的药物，如双膦酸盐类、降钙素类、激素类药物，也常用于治疗骨质疏松，患者可以根据自身疾病情况遵医嘱服用药品。合理用药的同时，坚持运动、保持良好的生活习惯也是防治骨质疏松必不可少的。因此，想要看到效果不是一朝一夕的事，需要耐心、恒心，那些“一针就好”、“一吃就灵”的治疗方法往往都不怎么靠谱。

　　预防骨质疏松骨折什么时候都不晚，治疗骨质疏松什么时候都不早。合理用药、坚持运动、保持健康的生活习惯一个都不能少，这样才能把钙“补到位”。