“人老了,关节自然退化,多吃点钙片,多活动活动就好了。”抱着这样的心理,很多中老年人把小病拖成了大病,肩周炎演变为“冻结肩”,轻度的腰椎间盘突出发展成重度。
骨病的类型很多,常见的有骨质疏松、关节炎、颈椎病、骨质增生等。症状是关节肿、痛、积液、僵直、增生、骨刺、骨折、骨坏死、骨折不愈合、活动艰难等,给中老年人的生活造成严重不便。
腰腿痛、肩膀痛等骨病困扰在中老年人当中尤其普遍。许多人认为保守治疗疗程长,不彻底,因而选择手术治疗。那么,选择手术治疗骨病真的好吗?
方阿姨,今年66岁,一直对西医情有独钟。前一段总是头晕、头痛,脖子僵硬,弯不下腰,走路像踩着空气,到别的医院检查后确诊为颈、腰椎间盘突出伴有椎管狭窄,吃药一段时间后,效果不太好,于是就直接选择了开放手术治疗,原以为可以摆脱病魔的困扰,但没想到的是,手术后却更加痛苦,恢复的过程太漫长不说,病情还总是反反复复,等到方阿姨让朋友介绍来我们医院的时候,已经发展到腰腿发凉、发麻,走路不稳,需要坐轮椅的地步,在我院专家的联合会诊之下,决定对方阿姨采取保守治疗,尽量减少病痛对方阿姨的折磨。由此可见,选择治疗方式至关重要。
需要明确的是:任何手术都有风险。
一、麻醉意外
所有手术必须麻醉,麻醉意外就是麻醉时突然发生心跳、呼吸停止而死亡。麻醉意外的发生机理目前不是十分清楚,发生率较低,约为千分之一以下,一般医院几年或几十年发生一例,一但发生,抢救成功的可能性不大,为了这千分之一的抢救成功,公立大医院的每一个手术室都配备了各种先进设备,以便发生意外时使用。
二、伤口感染
任何手术都有感染的可能,医学上的无菌手术的感染率在百分之一以下。但骨病手术后一旦感染后果将非常严重,比如腰椎间盘突出症手术感染后会造成椎间隙感染:
1、由于椎间盘血液供应非常少,治疗较困难。
2、患者疼痛剧烈,是一种难以忍受的疼痛,因此非常痛苦。
三、出血
骨病手术出血发生休克、死亡比较罕见,如若发生多事因为:
一、患者有出血倾向,如有血小板减少和其它血液系统疾病;
二、术者操作不当损伤大血管,后者主要是对骨病手术操作不熟练有关。
四、神经损伤
骨病手术神经损伤最常见原因是患者解剖变异、或由于病史较长,粘连严重、大夫在手术分离过程中损伤神经。
五、复发
骨病手术后复发也是常有的情况,还拿腰椎间盘突出来说,复发一种是原部位复发,另一种是以前没有突出的地方突出,后一种突出并非真正意义上的复发,但对患者来讲,就是手术后又突出了(复发了)。腰椎间盘突出症术后复发对患者来说是非常不幸的,而且再次手术效果极差,风险明显高于初次手术。
六、症状加重或不减轻
一部分骨病患者手术后症状不仅没有减轻反较术前加重,原因非常复杂,出现这一情况,不要说患者本人,大夫本人有时也束手无策,在目前这样的医患关系下,任何解释都不会满意。
七、术后回复慢
手术对身体的伤害很大,尤其是中老年人的恢复能力远不如年轻人,手术后需要卧床很久可能还是无法完全恢复。再遇到天气太冷或太热时,不利于伤口的愈合以及骨病的治疗。