最近几年对于中晚期骨关节炎患者,许多大型医院推崇膝关节骨关节炎的阶段治疗,对于部分中晚期骨关节炎,许多医生推崇膝关节的"保膝"治疗。何为膝关节炎的保膝治疗?
以前对于晚期骨关节炎的患者,如果药物治疗+物理治疗2-3个月以上者,只能考虑"全膝关节置换术"。全膝关节术是一种成熟有效的手术,但它属于"关节成型术",因为术中需要切除患者前交叉韧带,可以让患者获得一"无痛"和"功能良好"的膝关节功能,但它不能完全"仿生"正常膝关节功能。所以部分患者术后数月残留一点疼痛,需要经常数个月功能锻炼才能恢复正常的膝关节功能!
不可否认"膝关节置换术"是治疗2间室和3间室晚期骨关节炎有效的成功手术之一。
但随着手术技术的发展和对膝关节疾病深入了解,部分晚期骨关节炎属单间室骨关节炎,例如"前内侧骨关节炎(胫股)"或后外侧骨关节炎"或关节外畸形造成膝关节单间室骨关节炎或严重的"髌股关节炎,这样我们分别可以行"单髁置换术"、"胫骨高位截骨"和"髌股关节置换术",这些手术称之为"保膝手术"。
保膝有以下特点:
1 保留患者交叉韧带和侧副韧带,保留膝关节原有功能状态,所以术后患者获得了一个非常正常的膝关节功能!
2 术中出血少,软组织干扰少,术后功能恢复快,而且可以获得正常的膝关节功能,患者术后满意度非常高。
3 患者术后可从事高能量的运动,比如跑跳等运动。
所以保膝手术是一种治疗单间室骨关节炎的方法,因为它们保留患者原来膝关节结构和功能,所以保膝手术"微创",术后功能恢复非常迅速和可以获得正常的膝关节功能。所以越来越被医生和患者"热棒"和"喜欢"