痛风病人吃什么药？痛风病人不能吃什么？

　　痛风病人吃什么药？

　　常用的治疗痛风的药品包括2大类，一类是降尿酸药，另一类是消炎止痛药。那么，这两类药都包括哪些药物呢？

　　一、降尿酸药

　　降尿酸药包括促尿酸排泄药、抑制尿酸生成药、促进尿酸分解药及碱化尿液药。

　　1、促尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆、苯磺唑酮

　　主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

　　①丙磺舒：主要在痛风发作间期和慢性期使用以控制高尿酸血症，适用于血尿酸增高、肾功能尚好、每天尿酸排出不多的病人。服药期间需要喝大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。

　　②苯磺唑酮：保泰松的衍生物，具有强力抑制肾小管对尿酸的重吸收的作用，从而促进尿酸的排泄。一次服药作用持续10小时。适用于慢性痛风，痛风性关节炎。

　　③苯溴马隆:苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。

　　2、抑制尿酸生成的药物：别嘌醇、非布司他

　　①别嘌醇：该品使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。

　　②非布司他：黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗是目前副作用最小的降酸药物也是最贵的降酸药物，正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本药。

　　3、促进尿酸分解的药物：拉布立酶、聚乙醇尿酸酶

　　这两种药物主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风，特别是肿瘤溶解综合征患者或急性尿酸性肾病。

　　4、碱化尿液的药物

　　主要有:碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠合剂、枸橼酸氢钾钠、乙酰唑胺。以上药物具有碱化尿液的作用。

　　二、消炎止痛药物

　　主要有：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素

　　1、非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。

　　2、秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。

　　3、糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。

　　痛风病人不能吃什么？

　　一、不吃富含嘌呤物质的食物和辛辣食品，以免诱发痛风的发作。

　　1.主食

　　不应该选用粗粮，因为粗粮产生的嘌呤较多，所以尽量避免食用糙米、粗面粉、全麦片等。

　　2.副食

　　不必限制鸡蛋和牛奶、鱼、鸡肉、牛羊肉。

　　3.不宜吃富含嘌呤物质的食物

　　如：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼（特别是沙丁鱼）、鱼籽、虾、蟹、发酵食物、海菜；各种豆类（特别是豌豆）、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、等。

　　辣椒等食品可以诱发或加重痛风，应禁止食用。

　　二、控制脂肪与蛋白质的摄入，预防痛风发生和症状加重。

　　痛风与肥胖、高脂血症密相关。所以，控制脂肪与蛋白质的摄入，对于预防痛风发生和加重有一定作用。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌呤较低的奶类和蛋类，痛风患者的蛋白质摄入应限制在每公斤体重每日0.8-1.0克以下，脂肪的摄入量应控制在每日60克以下，禁止吃动物油。

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