关节痛≠生长痛
孩子在身体发育的阶段,偶尔出现的关节疼痛属于正常现象,医学上称之为“生长痛”;不过出现下面的情况,家长们要多留心,不要误以为是生长痛咯。
大多数人认为,股骨头坏死只有五六十的老年人才会得的疾病。其实,儿童患股骨头坏死也很普遍。只是儿童股骨头坏死在初期临床表现不明显,因此容易被家长忽视。
儿童因摔倒或其他不明原因说腿疼,甚至走路有点跛时,父母一定要多留个心眼,因为这有可能是儿童股骨头坏死。
不同年龄段的儿童股骨头坏死表现不同
专家指出关于儿童股骨头坏死的特殊问题,应先了解儿童生长发育的不同阶段:
首先,婴儿4个月~3岁:头骺骨化核出现儿童股骨头坏死症状,骺板逐渐形成,股圆韧带血管逐渐退缩,只留有上、下干骺血管,并主要依靠它们的血供。
其次,出生后的儿童股骨头坏死症状:股骨头骨化核尚未出现时,一组血管从即将出现的骺板上方进入软骨性的头内;另一组为干骺血管沿股骨颈上缘进入头内;再一组从头窝进入的血管,各支之间没有吻合支。
最后,4~7岁的儿童股骨头坏死症状:骨化中心和骺板已形成,干骺血供开始减少,儿童股骨头坏死主要依靠骺外侧动脉供应头部血运,股圆韧带血管仍未参与供血。
了解儿童股骨头坏死?
儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病,以退行性变或坏死开始,继后出现再生或重新钙化,最终出现股骨头的坏死。
本病开始表现为膝关节—髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治,拖延病程,造成股骨头压扁“扁平髋”,可能导致残疾。因此,本症早期诊断早期治疗十分重要。
儿童股骨头坏死的早期表现:
轻微外伤
对于处在3-10岁年龄阶段的儿童来说,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
无声疾病
由于骨组织细胞的减少,会引起髋骨骨质结构疏松,骨的物理强度也随之减弱,而随之而来的股缺血,都会对骨健康造成影响。在大多数人身上,几乎完全不会感觉到,而且,往往还会潜伏时间较长,数年后才会发作,这就是为什么被称为“无声疾病”。
髋病膝痛
髋病疼痛是股骨头坏死主要表现,又称异位性疼痛,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。
儿童股骨头坏死如何诊断?
可以通过查体,X线检查,核素骨扫描,MRI(核磁共振成像),关节造影等手段得出正确诊断。
如果有出现儿童股骨头坏死的家长,不必过于恐慌,因为本病是有希望治愈的,只要是儿童股骨头坏死没有遭到完全破坏,通过治疗几乎完全可以恢复到与正常儿童同等水平。
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