膝关节的呼喊:请对我负起责任!

　　即使是膝关节正常的人，长期爬楼梯或者是爬山，都有可能对膝关节造成严重损伤。对本来就患有关节炎的人来说，还把爬山、爬楼梯当成运动，更无疑是把自己的关节彻底毁掉。

　　患者问：爬山爬楼梯的危害真有这么大吗？

　　①爬山或爬楼梯属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。

　　②当我们的身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右；如果是体重达到60公斤的人，爬山时负重可高达240公斤。

　　③从力学角度来看，任何一次爬山爬楼梯，都是对髌骨软骨面、胫骨软骨面的巨大压迫和磨损。而膝关节软骨面，是没有血供的，所以，一旦损害，不可修复。

　　也因此，我们在生活中能明显能感觉到，年轻时体力劳动较多、用腿较多的人，年老时更容易出现膝关节疼痛、退变，也更容易患骨性关节炎。所以呢，对于老年人来说，长期登山、上下楼等，对膝关节的损害尤其严重。

　　患者问：得了膝关节炎该如何治疗，是保守还是手术呢？

　　事实上，膝关节炎的治疗，应该遵循“阶梯治疗”的原则：也就是说，根据疾病的严重程度、发病时间长短，来选择适合的保守治疗或手术治疗。

　　①首先，刚刚有症状、症状间断发生，程度较轻的时候，适合保守治疗。包括以下三点：1.日常生活中，要避免膝关节负重的动作，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。2.加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。3.局部疼痛者，可以采用手法治疗，配合理疗、药物透析，促进炎症吸收、消除肿胀，从而达到镇痛、缓解症状的目的。

　　②如果以上保守治疗，无法缓解疼痛，效果不理想的，可以间断增加消炎镇痛类的药物，同时使用拐杖减轻关节的负重。

　　③可以给膝关节打一些营养软骨的药物。例如：玻璃酸钠、氨基葡萄糖等，是关节软骨的营养辅剂，也是关节软骨基质的组成成分。

　　④如果以上方法都不管用，膝关节已经严重影响生活质量了，就要考虑手术。手术治疗也分为很多种，目前呢，应用最广泛的就是“微创关节镜清理术”(以下简称关节镜手术)。

　　患者问：大多数患者都不懂：到底什么是关节镜手术？

　　关节镜手术，就是在皮肤上切几个小孔(5一10毫米)，通过这些小孔，将摄像头、手术器具伸入膝关节内部，在显示器监视下，由医生根据显示器看到的内部情况，来诊断和治疗各种关节疾病。它适用于治疗关节内各种炎症：如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎，等骨关节病症的和膝关节的各种伤病。

　　随着内镜技术在我国逐渐普及，关节镜手术已经成为骨关节外科常规诊疗手段。

　　打个比方来说，正常的膝关节就像新装修的房子，平整光洁，但随着时间的流逝，墙面出现剥脱，地面出现灰尘，关节炎的发生就像这种情况。而关节镜下的清理术，就是给关节做一个大扫除，将关节内的陈旧杂物去除，并且这种扫除可以多次进行，不会影响关节结构。