什么是痛风?为什么谈风色变呢?首先,痛风是属于关节炎中的一种,与人体内尿酸的高低有关。严重的痛风病人,可在身体关节出现尿酸结晶体,导致关节发炎肿胀。
痛风几种症状的治疗方法
首先,我们要知道痛风的症状有哪些?
1.急性痛风性关节炎:发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状。凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24—48小时达到高峰。体征类似急性感染,有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。
2.痛风间歇期:痛风急性发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期(通常1~2年),但间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短,如果不进行预防,每年会发作数次,症状持续时间延长,以致不能完全缓解。
3.慢性关节炎期:痛风石多在起病10年后出现,是病程进入慢性的标志,可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,隆起于皮下,外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。
4.肾脏病变:
痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害,临床上大约1/3患者出现肾脏症状,可见于痛风病程的任何时期。
⑴尿酸盐肾病:肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压,晚期肾功能不全等。
⑵尿酸性尿路结石:较小者呈沙砾状随尿排出,可无感觉。较大者梗阻尿路,引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。
⑶急性尿酸性肾病:少尿、无尿、急性肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶和红血球。
所以,相对应的痛风的治疗方法有:
1.急性发作期:
①应及早、足量使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素(用于不能耐受NSAIDs、秋水仙碱或肾功能不全者),见效后逐渐减停。
②待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗,也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗,维持血尿酸在目标范围内[2]。
③已服用降尿酸药物者急性发作时不需停用,以免引起血尿酸波动[3]。
2.间歇期和慢性期:
①治疗以控制血尿酸水平为原则,具体方法同无症状高尿酸血症。
②应在急性发作平息至少2周后,应从小剂量开始,逐渐递增至能维持目标尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量长期或终身维持。
③在开始使用降尿酸药物的同时,服用低剂量秋水仙碱或NSAIDs至少1个月,以预防急性关节炎复发。
④在单一药物疗效不好、SUA明显升高、痛风石大量形成时可连用2类降尿酸。
⑤定期复查尿酸(3个月一次),监测降尿酸药的不良反应。
3.并发肾脏病变:
①应选用别嘌醇,并充分水化,碱化尿液,当肌酐清除率(Ccr)<15ml/min时禁用。
②促尿酸排泄药一般慎用于存在尿路结石或慢性尿酸盐肾病的患者,禁用于急性尿酸性肾病者。
③急性尿酸性肾病应迅速有效地降低尿酸,除别嘌醇外,可选尿酸酶,其他处理同急性肾功能衰竭。
④慢性尿酸盐肾病其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,体积大且固定者可行体碎石或手术取出。
除了以上药物及手术治疗等方法,痛风患者还可以通过食疗的方法,减轻疾病症状。
痛风病人的食疗方案推荐:
1.樱桃食疗法
夏季也是吃樱桃的季节,美国密西根大学研究发现,樱桃中的花青素能降低发炎几率,吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人,食用樱桃几天之内能起到消肿、减轻疼痛的作用。长期面对电脑工作的人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状。
2.青木瓜茶食疗法
功效:每天喝数次,一周疼痛有明显改善,须长期喝。
材料:青木瓜500克,绿茶10克
做法:将青木瓜切成丁放入水中煮沸再放入绿茶泡几分钟。
3.赤小豆粥食疗法
功效:清热利湿,主治痹阻型痛风
材料:赤小豆30g,白米15g,白糖适量
做法:先煮赤小豆至熟,再加入白米做粥加糖
4.百合薏米粥食疗法
功效:健脾祛湿、清热排脓
材料:干百合60克、薏米60克、粳米60克
做法:将以上材料洗净后放锅中煮粥,每日分中、晚两次付完,连续服用,症状改善后仍需坚持,每周至少一至二次,以防痛风复发。
5.萝卜粳米粥食疗法
配方:白萝卜50克,粳米50克。
制作:白萝卜洗净,削皮后切块,粳米洗净加水煮沸约10分钟后加萝卜块,待粥煮黏稠即成。
功效:萝卜下气消胀,消食利膈。适合于伴腹胀、便秘的痛风患者。
应用:每次喝粥1小碗,每日2次。
6.薏仁粥食疗法
配方:薏苡仁30克,粳米50克。
制作:薏苡仁和粳米一起洗净加水,以中火煮沸后改文火,待粥煮黏稠即成。
功效:利下焦湿热,除烦热、烦渴、健脾补肺益胃。适合于伴胃溃疡、湿痹和带下的痛风患者。
应用:每次喝粥1小碗,每日2次。
7.玉米须茶食疗法
配方:玉米须500克。
制作:将玉米须洗净、晒干,剪成2厘米段备用。每次取15克,用沸水冲泡,代茶饮。功效:清热利尿。适合于伴水肿、小便不利,伴慢性肾炎、高血压的痛风患者。
应用:不拘时,代茶饮。
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适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
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