臀肌挛缩症引起的髌骨不稳定

　　臀肌挛缩症引起的髌骨不稳定

　　现在越来越多的人对臀肌挛缩症有所了解，知道怎么去治疗，由于臀肌挛缩症引起的髌骨关节病很多人还是很陌生，今天就在这里跟大家说一说。

　　部分病友在诊治过程中发现自己髌骨周围疼痛，医生告知其有髌骨疾病，并且部分病友的髌骨疾病于臀肌挛缩症有关。病友表示不解，这里和大家交流一下。

　　造成髌骨不稳定的原因实际上包括了膝前区每一结构的异常，概括分为四类

　　1、股四头肌及其扩张部的异常：包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。

　　2、膝关节力线异常：包括Q角增大，以及膝内、外翻和膝反屈。

　　3、髌骨形状异常：

　　4、先天因素：主要指股骨髁发育不良、继发变形或股骨外髁形状异常等。

　　其中臀肌挛缩症引起髌骨不稳可从两方面考虑：

　　1、小儿时挛缩带造成骨骼发育改变。长期挛缩带牵拉会造成挛缩带所在肌肉附着点两端骨骼发育异常。造成骨盆外翻，颈干角变大，膝外翻，Q角变大，可能产生髌骨过度倾斜、半脱位、脱位或髌骨外侧过度挤压综合症。

　　2、软组织髂胫束挛缩。外侧髌周支持带由两部分组成：斜形的浅层支持带和横行的深层支持带。浅层支持带非常薄，在前面从髂胫束连于髌骨。浅层支持带返折形成深层致密的横行支持带，后者又有三部分组成。髌骨外上髁髌骨部分又叫做外侧髌股韧带，他对髌骨提供外上方的静力稳定。中间部分为横行的深层支持带，它直接从髂胫束延伸到髌骨，且在以致密的纤维附着于髌骨上。这是外侧髌骨作为主要的支持结构。还有就是髂胫束，提供髌骨下方及远方的稳定。当膝关节屈曲时，这些支持带随着髂胫束被拉向后方，产生使髌骨向外侧移位的力量，除非内侧稳定装置能提供足够的张力对抗，否则这些将使髌骨进行性向外侧倾斜。当内侧稳定装置被拉长，而外侧稳定装置使髌骨向外倾斜和移位时，则可能产生髌骨过度倾斜、半脱位、脱位或髌骨外侧过度挤压综合症。