肩痛治不好?正确诊断是关键
“肩周炎”最近很忙,凡是肩膀疼痛、不能上举的患者都以为自己得的是肩周炎,
事实上,“肩周炎”也很无奈,明明肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳,
这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%,甚至更多。“肩周炎”的发病率其实是相对较低的,却是“背锅”最多的,
1、什么是肩周炎
肩周炎目前医学上称为“冻结肩”,俗称“五十肩”,肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应,即所谓肩周炎。
其主要症状是肩关节活动受限,不能抬起上肢,即使他人帮助也不能抬起上肢,手不能触摸到后脑勺,影响梳头动作。可伴有疼痛,特别是活动到最大角度时疼痛明显,夜间疼痛明显,可痛醒。
但是,肩周炎是一种自限性疾病,不经过治疗,经过数月或1年以上的时间后,多数病人疼痛可消失,关节功能可恢复。
2、什么是肩峰下撞击征
当肩关节外展时,特别是在肩关节外展平举时,肱骨头会和肩峰发生碰撞,从而影响肩关节部位的滑囊,出现炎症反应,在肩关节处出现疼痛,疼痛主要是慢性钝痛,在肩关节上举或外展活动时疼痛会加重。
2、什么是肩袖损伤
肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击。
肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上举疼痛,特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重,疼痛部位主要是在肩关节的前外侧,疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力,但是可以依靠另一上肢帮助上举。
3、常见误区
误区一:肩痛只要不影响日常生活,不需要治疗。
这是错误的,肩关节出现疼痛,是身体给出的信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治了。
误区二:肩关节疼痛要坚持“手法松解”、“爬墙”等方式锻炼。
锻炼一定要在专业医生的指导下进行,不适当的锻炼可能适得其反,比如,如果肩袖撕裂的患者进行拉吊环、爬墙可能会加重病情。
误区三:肩痛可以自行应用一些止痛药物或膏药处理。
这种情况很有可能会掩盖病情,使损伤进一步加重。
误区四:治疗好转后即可停止治疗。
肩关节疼痛的病人治疗时间均较长,不要治疗好转后马上停止治疗,需要再多治疗一段时间,减少复发的机会。具体需要听从医生安排。
误区五:肩痛只是小问题,不需要手术治疗。
如果是肩袖损伤,需要进行手术缝合肩袖,不缝合是不能愈合的,而且还会进一步加重。
4、肩痛怎么办?
发生肩关节疼痛,首先要做的是到医院就诊,明确诊断,再进行对症治疗,
冻结肩经过康复训练,药物治疗一般都会痊愈;肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法,经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等;肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖,防止肩袖进一步撕裂。
消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥17.9消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥7.5清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥6.8用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥11用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥121.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.5用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥18用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥45.6消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥101.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.8清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥221.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥17.31.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥10.5适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20本品系非甾体抗炎药。适用于: 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如:手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
健客价: ¥25用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥60消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥20