人工关节置换术你了解多少？

2017-07-12 来源：北京麦瑞骨科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用於治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。

　　人工关节置换术：一般患者对于人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

　　人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用於治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成，金属的种类，包括合金、钴铬合金及不锈钢等，而塑胶材质是高密度耐磨损的聚乙烯。为了让关节和骨骼紧密结合，日後不易产生松动可使用骨水泥固定或利用人工关节上的孔状处理，让骨头长入。

　　人工关节的两大分类：

　　骨水泥及优点

　　骨水泥又称聚甲基丙烯酸甲酯，是一种镶嵌剂，可以让人工关节和骨骼牢固的融为一体。适合骨质疏松的患者。

　　特点：固定快，相容性好，术后早期就可以下地进行康复活动。

　　非骨水泥型(生物型)：

　　非骨水泥又称生物固定，也即人工关节可以和人体的骨头完全长在一起，适合骨头非常好、骨质坚硬的患者。

　　适应症

　　1、骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证；

　　2、其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。

　　3、选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准： A、关节破坏的X线改变，B、有中度到重度持续性疼痛，C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器（拐杖）以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。

　　4、手术的最佳年龄以往认为，患者年龄在60－75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。在过去12年中，随着人工关节会承受更多的机械磨损和手术技术的提高，手术适应证的年龄范围已经放宽。许多高龄人，同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节手术。

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