骨刺、骨质增生的病理原因

　　骨刺，是骨质增生的一种表现，它会导致患者骨质增生周围区域产生疼痛。

　　不少患者认为把增生的骨刺磨掉或者拔掉不就好了么，这有点过于想当然了。今天让我们简单了解一下骨刺——骨质增生。

　　关节退行性病变又称骨质增生，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。

　　简单说：骨刺其实是身体为了让不稳定的关节变的稳定而出现的增生表现。

　　发病原因

　　1.年龄

　　高龄是本病发病的危险因素

　　2.职业

　　本病与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。

　　3.体质因素

　　体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，更容易被破坏，因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。

　　4.姿势不良

　　如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损。

　　临床表现

　　1、颈椎退行性病变

　　颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。

　　2、腰椎退行性病变

　　以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。

　　3、膝关节退行性病变

　　起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象。

　　预防

　　1、减少长期剧烈运动

　　过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一，尤其对于承重关节（如尤其膝关节和髋关节）容易造成局部软组织的损伤和骨骼的受力不均，所以要避免长期剧烈运动。

　　2、适当进行锻炼

　　避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于使关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，进而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

　　3、及时治疗关节损伤

　　关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。对于关节内骨折的患者，及时治疗尤为重要，良好的解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。

　　4、适当减轻体重

　　过重的体重会加速关节软骨的磨损，甚至使关节软骨面上的压力不均匀。对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。