重度股骨头骺滑脱的手术治疗
股骨头骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)常表现为无明显诱因的髋膝疼痛、跛行,同时可伴有髋关节内旋受限和行走后疼痛加重。轻、中度SCFE的治疗原则是空心螺钉原位同定,预防滑脱的进一步加重。重度SCFE的病理改变表现为股骨头骺在股骨颈纵轴方向的严重后倾,滑脱越严重,股骨头骺与股骨颈的骨性接触面就越小,在特别严重的病例,骨性接触面甚至小到不能按要求来置入一枚螺钉。
即使能够以原位空心钉固定的病例,由于原位固定并没有恢复股骨头颈的正常解剖形态,股骨头骺闭合、塑型之后会残留股骨头颈畸形,骨质增生形成突起,在髋关节活动时会造成髋臼和股骨头颈部的反复撞击,引起继发的盂唇损伤、关节软骨退变,最终出现骨关节炎。有作者报道其骨关节炎的发生比原发骨关节炎的发生早11年。因此,重度SCFE的治疗一直是小儿骨科医生面临的挑战。
前治疗重度SCFE的方法主要分两类:1.经皮空心钉固定;2.切开复位截骨加空心钉固定。不同的作者报道了各自的经验,并没有达成共识。2011年,在欧洲小儿骨科学会对其72名会员的调查问卷中,关于重度不稳定型SCFE的治疗,46%的医生选择了寄希望在麻醉后,在骨折床上摆放体位时达到部分复位,然后行经皮空心钉固定;35%的医生选择了麻醉后直接手法复位,经皮空心钉固定;11%的医生选择了切开复位空心钉同定。
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健客价: ¥30治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥359本品可用于中到重度麻风结节性红斑皮肤症状的急性期治疗;合并中到重度神经炎的患者不建议单独应用沙利度胺治疗麻风结炎性红斑;还可作为维持治疗以预防和控制麻风结节性红斑皮肤症状的复发。
健客价: ¥134治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥328奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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健客价: ¥118治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥58舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥215治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥52奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥399奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥236本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg,请详见说明书。
健客价: ¥530本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥118本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥78吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥105治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥15