膝骨性关节炎又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。由于骨性关节炎是一种缓慢的病理发展过程,代表着关节的衰老,临床上多为中老年人患病,故又称为老年性骨关节炎。
参照美国风湿病学会推荐的《膝关节骨性关节炎诊断标准》
①近1个月内反复发作膝关节疼痛;
②膝关节活动时有弹响;
③膝关节晨僵小于或等30min;
④年龄≥40岁;
⑤膝关节肿胀肥大伴弹响;
⑥膝关节肿胀肥大不伴弹响。
凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可诊断为膝关节骨性关节炎。
检查
本病患者血、尿常规及血沉等均可正常,类风湿因子、C反应蛋白阴性。
膝骨性关节炎早期X线检查可正常或可见轻微异常而无临床症状,随着关节软骨逐渐破坏、异变,X线平片渐出现典型表现,主要为关节间隙变窄、软骨下骨硬化、边缘唇样变、骨赘形成;CT、MRI可清晰显示关节病变、椎间盘突出,MRI还可以发现软骨破坏、韧带病变、滑囊炎、滑膜病变等。
临床表现
1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有“咔嗒”声,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形、积液。
疼痛特点
无痛?活动痛?负重痛?主动活动痛?静止痛
注意事项
日常生活或工作中注意保护关节、延缓退变的进程,是治疗中必不可少的。
1、保护关节,肥胖者要减肥,纠正不正的姿势,避免关节过度使用,勿过分劳累;
2、体育锻炼要循序渐进,量力而行,注意自身保护。
3、患者宜穿合适的鞋子,使用手杖或手扶车等。
4、膝骨性关节炎初起症状较轻,应慎用药或不用药,建议到正规医院接受适当治疗。
用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
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