骨关节炎的常见病因有哪些?

2017-07-10 来源：乐园骨科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：关节软骨可能因两种形式损伤而破坏，一种是突发性巨大创伤，另一种为反复性特定关节的活动超出了该关节周围肌肉和韧带的承受能力，造成关节软骨的损伤。

　　骨性关节炎（OA）是临床上的常见病、多发病，是导致50岁以上人群功能障碍、影响社会发展的主要疾病之一，超过了心脑血管疾病发病率。本病虽然常见，但是多数表现为慢性发病过程，高危人群如能急早做好防治工作，多数预后良好。在陆建伟主任的专家门诊中，许多患者都会问：到底骨性关节炎是怎么引起的呢？

　　【年龄】

　　据统计，骨关节炎的发展与年龄呈正相关。这种趋势可能是一些生物因素随着年龄增加而改变的结果，包括软骨细胞对促进修复的生长因子反应性降低；关节韧带的松弛度增加，造成关节的相对不稳，易于受到损伤；随着年龄增加，关节震荡吸收和保护功能减弱，包括保护关节的肌力逐渐减弱和周围神经反应的减慢。

　　【性别】

　　骨关节炎的发生与性别密切相关。50岁之前，男性OA发病率高于女性，50岁以后，女性高于男性。女性的总体发生率高于男性。在80岁以后，两性骨关节炎的发病率和患病率都趋于平缓。而“50岁”恰好为大多数女性绝经期前后，这种与性别相关的关节炎与绝经后雌激素缺乏有关。流行病学资料显示，雌激素替代疗法(ERT)可以显著减少髋、膝OA的发生。

　　【肥胖】

　　肥胖是引起骨性关节炎的重要诱因，超重的人会加重了承重关节的负荷，加快关节软骨的磨损。此外，肥胖的患者多有内分泌代谢紊乱，骨代谢异常，诱发OA的产生。

　　【关节损伤和过度使用】

　　关节软骨可能因两种形式损伤而破坏，一种是突发性巨大创伤，另一种为反复性特定关节的活动超出了该关节周围肌肉和韧带的承受能力，造成关节软骨的损伤。比如旷工、农民等职业由于久站、干重力活等容易发生髋、膝关节OA，而运动员的活动往往既有大的关节创伤，又有反复的关节应用造成的损伤。

　　【营养因素与骨质疏松因素】

　　有小部分研究表明维生素C和维生素D摄入不足也影响着骨关节炎的发生与发展。骨质疏松的患者中骨关节炎亦不少见，由于骨骼强度的下降，关节应力增加和关节负荷分布不均，从而导致骨关节炎的发生。

　　【肌肉无力】

　　关节软骨所承受的主要力量不仅来自于体重，而且来自于为了维持关节稳定和活动的肌肉收缩力，若关节周围肌肉萎缩无力，亦会导致关节应力分布不均，损伤软骨。因而适合适量的运动有利于防治骨关节炎。

　　【遗传易感性】

　　流行病学数据显示，全身性骨关节炎，常见于老年女性；膝关节骨性关节炎患者小部分有家族聚集倾向；女性骨关节炎的遗传易感性较男性高。