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腕关节慢性疼痛—TFCC损伤

2017-07-10 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腕关节过伸位时跌倒或腕尺侧受到直接撞击。受伤后的疼痛可表现不明显,多为迁延不愈的慢性疼痛,伴有腕关节的乏力,酸胀,握力下降,不能提重物等等。

  三角纤维软骨复合体(TFCC),主要由三角软骨,尺侧半月板,尺桡远端背侧韧带,尺桡远端掌侧韧带,腕尺侧副韧带构成。是尺桡远侧关节和腕尺侧部最重要的稳定结构,很多腕尺侧功能障碍都与其结构损伤或病变引起的生物力学改变有关。临床上很多原因不明确, 发病隐匿,腕关节尺侧慢性疼痛,并且病情呈间断性发作均与此解剖结构有着重要关系,如不解决则会严重,影响日常工作和生活。

  血供:尺动脉发出的掌侧和背侧挠腕支;骨间前动脉的掌侧支;骨间前动脉的背侧支。且这些血管仅仅供应TFCC周缘约1/5的位置,若中央区域的损伤,则恢复起来相对缓慢,甚至难以愈合。

  损伤机制:TFCC损伤多以关节肌肉顺应性差的中老年人群为主,典型受伤机制是在前臂旋前、腕关节过伸位时跌倒或腕尺侧受到直接撞击。受伤后的疼痛可表现不明显,多为迁延不愈的慢性疼痛,伴有腕关节的乏力,酸胀,握力下降,不能提重物等等。

  治疗方法:保守治疗:主要包括药物对症治疗,物理治疗,休息限制活动,支局辅助制动等。对于比较严重的损伤则根据损伤类型和病情需要进行关节镜探查,软骨修复,严重影响时,需要做关节成形术。

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