股骨头坏死术前与术后的护理

　　术前护理：

　　（1）心理指导：充分做好患者的心理疏导，耐心的向患者介绍手术的必要性及手术的大致过程。介绍手术成功的病例，消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者的治疗信心，使患者积极配合手术。

　　（2）卧床休息，减轻身体重量对髋关节的压迫，是缓解疼痛的有效方法

　　（3）戒烟酒，防止术后肺部感染，排痰困难

　　（4）皮肤准备：患侧臀部术前3天禁止肌肉注射。

　　（5）行为训练：术前教会患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便，教会患者行股四头肌的等长收缩以及踝关节的主动活动。

　　（6）术前1日准备

　　常规准备：备皮（以切口为中心，上下各20cm以上，包括会阴部），皮试，合血，术中用药，片子，禁饮食（一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外），病号服贴身穿

　　物品准备：T型鞋，枕头

　　术后护理

　　卧位

　　去枕平卧位6小时，将患肢抬高10°～20°，外展30°，患肢保持外展中立位，穿防旋鞋，防止外旋，避免髋关节过度内收、内旋，双腿间可夹一软枕，并注意观察患肢远端血运。

　　饮食：

　　术后禁饮食6h，6h后开始进食，术后当天可食清淡易消化食物，后逐渐增加营养，鼓励患者多食高蛋白、高维生素的食物，多食新鲜水果及蔬菜，以利于身体康复。

　　生命体征的检测：

　　给予吸氧，心电监护，密切监测患者生命体征的变化，特别注意有无心肺功能的异常，并注意病人意识、面色、皮肤粘膜改变情况，严密观察患肢末梢血运、足趾活动，皮肤温度及足部的感觉，如有异常，及时通知医生及时处理。

　　引流管的护理：

　　妥善固定，并经常挤压，保持引流管通畅，严密观察患者伤口敷料有无渗血、渗液，如渗血较多要及时更换敷料。

　　观察记录引流液的颜色、性质和量，一般每日引流量不超过500ml，术后24h或8h引流血＜50ml时可拔除引流管，注意严格无菌操作。