股骨头坏死常规疗法都有哪些？

　　早期（Ⅰ期及部分Ⅱ期）病人可接受非手术治疗（药物治疗、高频磁场、体外震波、高压氧、保护性负重）。

　　中、晚期（Ⅱ期以上）的病人应接受手术治疗，（髓芯减压、自体骨髓干细胞移植、带肌蒂或血管蒂骨瓣移植术、截骨术、血管介入、人工关节置换术）

　　非手术治疗

　　常用的方法有：

　　药物治疗、高频磁疗、体外震波、高压氧和保护性负重等，此对I期甚至II期可以试用。坏死面积大于30%应密切观察。

　　药物治疗以下几类：

　　改善局部血循环的药物：靶向前列腺素E

　　抗凝药物：低分子肝素（速避林）

　　降脂药：他汀类降脂药

　　抗骨质疏松药：阿仑磷酸钠（密固达）

　　其它药物：保护关节软骨类药物（维骨力）

　　高频磁场：磁疗对促进骨折愈合是一种行之有效的治疗方法，其机制可能是改善局部血微循环，通过体液免疫积聚骨生长因子，提高成骨细胞的活性，促进骨折愈合。高频螺旋磁用于股骨头坏死的治疗，可改善微循环，促进血管向坏死灶长入，对缓解疼痛症状有较好的疗效，可作为治疗早期股骨头坏死的辅助手段。

　　体外震波：目前在临床上主要应用于泌尿系统和肝胆系统结石的体外碎石。近年来将其应用于治疗早期股骨头坏死，利用其可将股骨头坏死灶边缘的硬化带造成微骨折的特点，消除硬化带对坏死灶修复血管长入的阻挡作用，从而促进修复。

　　高压氧：以色列学者报道，用高压氧疗法治疗I期股骨头缺血坏死，患者在高压氧舱内用面罩吸入100%氧气，在2～2.4个大气压下持续90分钟／每日，每周6次，共治疗100次。81%的I期股骨头缺血坏死患者经高压氧治疗后MRI恢复正常，未经高压氧治疗的患者只有17%恢复，因而认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。

　　保护性负重：扶拐行走是否可有效避免早期坏死股骨头塌陷尚有争议，但多数学者认为扶拐行走对股骨头有一定的保护作用，故多主张患者扶双拐行走，但不主张用轮椅，因为可发生废用性骨质疏松。