关节外科专家表示,骨性关节炎是否要做手术,关键看症状,如果有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍,影响工作及生活时,才考虑外科手术治疗,切勿盲目手术治疗。
老年人骨关节炎有三大症状
骨关节炎又称为关节退行性变,多见于50岁以上的老年人,女性多于男性,好发在负重较大的膝关节、髋关节、踝关节和脊柱等部位,尤以膝关节多见。
骨性关节炎主要有三大症状:疼痛(关节痛)、关节肿胀和关节功能障碍。
由于关节发生了老化,长期磨损使关节软骨受到损伤,软骨减少之后,关节之间的磨损还可使关节的骨缘长出一些毛刺,这就是通常说的“骨刺”。
由于软骨碎片和骨刺不断刺激,关节组织发生充血、水肿等,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧,劳累后加重,休息后好转,但严重时也可出现关节强直或挛缩等情况。
“疼痛有时会与天气变化、潮湿受凉等因素有关,”此外,患者还会感到关节活动不灵活、僵硬,早晨起床或休息后需经过一定时间的活动才能变得灵活,上下楼和下蹲则较为困难。”
90%骨关节炎可保守治疗
骨关节炎是老年病,可以说,一旦得了骨性关节炎,完全治愈是十分困难的。因此,步入老年之后,就应对骨关节炎要特别重视,90%骨关节炎病人其实只需保守治疗。
在早期发病时,应尽量用无创的治疗方法,例如:减肥、扶拐走路以减轻关节的负重;中药外敷、理疗可减轻疼痛和僵硬;适当运动,保持关节的一定活动幅度,增强受累关节周围肌肉张力,增加关节的稳定性。
“当病情发展到一定程度,以上方法无效时,可用药物治疗。药物治疗的目的是缓解关节的疼痛症状,改善关节功能。但要注意根据药物疗效,副作用和老年患者的特点来选用。
非甾体类消炎止痛药:常用有扶他林、莫比可、乐松、西乐葆等,兼有抗炎和止痛作用,是骨关节炎常用的药物治疗,但有不同程度的胃肠道副作用。
硫酸(盐酸)氨基葡萄糖:常用有维固力、葡立等。有促进软骨基质合成作用和缓和的抗炎效果,胃肠道副作用不常见。
透明质酸:关节内注射透明质酸盐后,关节软骨表面形成一层黏弹性保护膜,起到润滑关节,保护关节软骨的作用。
万不得才选择手术
至于何时手术才好呢?专家对这个问题甚为慎重。“其实要不要手术关键看自己的症状和感受,如果患者有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍,影响工作及生活时,应考虑外科手术治疗。”
很多骨关节炎患者吃药、打针等等一系列保护治疗的方法都尝试过,但病情依旧严重,但是由于害怕手术,所以迟迟不敢去就医。这个时候,很容易寻求“祖传秘方”“包你治好”等偏方。
当保守治疗不奏效,而自己又有行走的愿望时,就应考虑手术治疗。
一旦骨关节炎进入晚期之后,患者的疼痛严重,内翻和屈曲畸形明显,X线照片显示骨质增生明显,这个时候,可以行关节置换治疗,如全膝关节置换,其目的是减轻疼痛,同时改善关节功能,帮助患者恢复行走的功能。
当然,手术是一系列保守治疗之后,万不得已才选择的治疗手段,切不可把手术治疗扩大化。
长骨刺多以保守治疗
骨刺不是长在咽喉里,而是发生在关节里,有人骨关节长了骨刺有些许疼痛便想着手术去除。
当人衰老时,正常骨组织变弱,就会骨质增生而长骨刺,这是一种支持组织的反应,大部分情况下不用处理,可以通过减少体重、避免爬山、下蹲等动作,以减轻关节负担。一旦骨刺引起关节疼痛时,可以用物理疗法或药物来缓解疼痛。
多数情况下,对骨刺均采取保守治疗,比如热疗、服药等。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨刺常会再生。
本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;通经;上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价: ¥14本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥25用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥9本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10.5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥30本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥16本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24.9适用于风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩关节周围炎、颈肩腕症候群、痛风及外伤和手术后消类镇痛。
健客价: ¥18各种关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风等的关节痛、肿以及各种疼痛,如痛经、牙痛、手术后痛等。
健客价: ¥25.5