很多中老年人,一旦出现肩膀痛,一概按照肩周炎来治疗,爬墙活动手法松解,事实上,肩膀痛的原因有很多,治疗方法也不尽相同,其中很多疾病的发生率甚至远远超过肩周炎,比如,下面我们要介绍的肩峰下撞击综合征,作为仅次于肩袖损伤的肩膀多发疾病,肩峰下撞击综合征的发病人群十分广泛,10岁至老年人均可能发生。
1、肩峰下撞击综合征:
肩峰下撞击综合征(subacromialimpingementsyndrome,SIS)是1972年由Neer首先提出来的,是指肩部前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活动障碍,是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。
很多人一听就晕了,是不是?其实可以简单的这样理解,肩峰下撞击综合征简单来说,就是手臂上举的时候肩袖受到肩峰的压迫造成的。
2、疾病表现:
肩峰下撞击综合征部分患者具有肩部外伤史,很多患者长期过度使用肩关节。因肩袖、滑囊反复受到损伤,组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。
疼痛通常出现在肩关节前外侧,以肩峰周围为主,可能会放射到三角肌止点。患侧肩夜晚受压时或睡觉时上臂外展、上举,疼痛加重。
3、导致因素:
1.外伤,跌倒,手撑地造成肩峰与肱骨头撞击;
2.反复过度的上举过顶动作,工作生活中反复进行上臂外展上举动作(如擦玻璃、刷油漆、打网球等);
3.解剖因素,钩型肩峰或骨赘形成。
4、疾病分期:
第一期,最开始时症状很轻微,通常很难引起患者的重视。
这一时期的症状表现为肩膀疼痛,且在上举或持物时产生疼痛加重,运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。
在这一时期,持续肩膀上举动,会直接导致病情加重,造成急性滑膜炎并伴随肩峰下水肿和出血的状况。
第二期,病情持续发展,上举手臂或其他动作对肩膀的刺激如若一直存在,慢慢地滑囊就会丧失润滑和保护肩袖的作用,并且会出现肩袖肌腱炎。
这一时期疼痛开始向手臂蔓延,且夜间疼痛加剧,抬高手臂时疼痛尤其剧烈,上肢力量和运动幅度可能会减少,并出现手掌不能放在背后的情况。
第三期,肩袖的炎症和肩袖损伤持续加重,最终导致肩袖撕裂。这时不仅会肩膀疼痛,还会出现无力、肩膀活动的限制变得更大。
药物治疗很难使撕裂的肩袖恢复,此时只能手术治疗。
5、治疗:
注意休息,避免上举、外展等运动。保守治疗可采用口服非甾体类抗炎药、理疗、冰敷、冷冻疗法、肩峰下局部封闭等治疗以减轻疼痛和炎症。
肩峰撞击综合征患者与肩周炎患者的锻炼是不同的,未明确诊断时可先进行一些缓慢上举的动作,如症状缓解,可继续锻炼,如症状加重,则暂停锻炼。
适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥39.9适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥8驱风祛寒,止痛消瘀。用于风湿骨痛,关节扭伤,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神经痛等。
健客价: ¥35用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥19适用于颈椎病、肩周炎、关节炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥296适用于颈椎病、肩周炎、关节炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥896用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥22下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥72适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175消炎止痛,局部降温。适用于跌打扭伤、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、冻疮等。对炎症初期的红、肿、热、痛等尤其为适宜。
健客价: ¥59缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
健客价: ¥16.8适应症为· 改善下列疾病的肌紧张状态颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症· 下列疾病引起的痉挛性麻痹脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥29活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥68祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥32祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥18舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥6.8祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥23(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥15祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒增痛,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥24用于急慢性扭挫伤、跌打损伤、骨折疼痛、骨质增生,风湿,类风湿疼痛,关节肿痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、坐骨神经痛、偏、正头痛、坏血病等。
健客价: ¥30中枢性肌肉松驰药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症等。
健客价: ¥34.8活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥65