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肩膀痛?它的发生率远超肩周炎!!可要当心啦!

2017-07-09 来源:湖州正博骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩峰下撞击综合征部分患者具有肩部外伤史,很多患者长期过度使用肩关节。因肩袖、滑囊反复受到损伤,组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。

  很多中老年人,一旦出现肩膀痛,一概按照肩周炎来治疗,爬墙活动手法松解,事实上,肩膀痛的原因有很多,治疗方法也不尽相同,其中很多疾病的发生率甚至远远超过肩周炎,比如,下面我们要介绍的肩峰下撞击综合征,作为仅次于肩袖损伤的肩膀多发疾病,肩峰下撞击综合征的发病人群十分广泛,10岁至老年人均可能发生。

  1、肩峰下撞击综合征:

  肩峰下撞击综合征(subacromialimpingementsyndrome,SIS)是1972年由Neer首先提出来的,是指肩部前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活动障碍,是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。

  很多人一听就晕了,是不是?其实可以简单的这样理解,肩峰下撞击综合征简单来说,就是手臂上举的时候肩袖受到肩峰的压迫造成的。

  2、疾病表现:

  肩峰下撞击综合征部分患者具有肩部外伤史,很多患者长期过度使用肩关节。因肩袖、滑囊反复受到损伤,组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。

  疼痛通常出现在肩关节前外侧,以肩峰周围为主,可能会放射到三角肌止点。患侧肩夜晚受压时或睡觉时上臂外展、上举,疼痛加重。

  3、导致因素:

  1.外伤,跌倒,手撑地造成肩峰与肱骨头撞击;

  2.反复过度的上举过顶动作,工作生活中反复进行上臂外展上举动作(如擦玻璃、刷油漆、打网球等);

  3.解剖因素,钩型肩峰或骨赘形成。

  4、疾病分期:

  第一期,最开始时症状很轻微,通常很难引起患者的重视。

  这一时期的症状表现为肩膀疼痛,且在上举或持物时产生疼痛加重,运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。

  在这一时期,持续肩膀上举动,会直接导致病情加重,造成急性滑膜炎并伴随肩峰下水肿和出血的状况。

  第二期,病情持续发展,上举手臂或其他动作对肩膀的刺激如若一直存在,慢慢地滑囊就会丧失润滑和保护肩袖的作用,并且会出现肩袖肌腱炎。

  这一时期疼痛开始向手臂蔓延,且夜间疼痛加剧,抬高手臂时疼痛尤其剧烈,上肢力量和运动幅度可能会减少,并出现手掌不能放在背后的情况。

  第三期,肩袖的炎症和肩袖损伤持续加重,最终导致肩袖撕裂。这时不仅会肩膀疼痛,还会出现无力、肩膀活动的限制变得更大。

  药物治疗很难使撕裂的肩袖恢复,此时只能手术治疗。

  5、治疗:

  注意休息,避免上举、外展等运动。保守治疗可采用口服非甾体类抗炎药、理疗、冰敷、冷冻疗法、肩峰下局部封闭等治疗以减轻疼痛和炎症。

  肩峰撞击综合征患者与肩周炎患者的锻炼是不同的,未明确诊断时可先进行一些缓慢上举的动作,如症状缓解,可继续锻炼,如症状加重,则暂停锻炼。

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