骨重建与骨质疏松的主要原因
在一般人的认识中,大概认为骨质疏松无非就是缺钙引起的,治疗上也仅仅局限于补钙的范畴,其实这样的认识是不全面的。8月15日下午,党教授从组织学层面我们详细介绍了骨重建与骨质疏松问题。
骨质疏松形成的主要原因是:骨的数量减少和质量减低,属于一种代谢性骨疾病。发病机制:生长期骨数量积累,重建负平衡,骨转换与骨丢失,年龄老化、体力活动减少、营养障碍、内分泌功能失调等都是造成骨质疏松的原因。骨质疏松的使骨的脆性增加,使骨容易产生骨折。骨重建过程:在骨表面的某一部位一批破骨细胞出现并吸收一定数量的骨质,破骨细胞消失,成骨细胞在吸收表面上出现,制造大致相等数量的断骨。这一过程成为骨的重建过程。
骨的强度主要是由骨密度和骨质量构成的。其中骨密度主要是单位体积和面积的比例。骨的质量包括1.骨组织的构造2 .骨转化率3.微损伤积累4.矿化程度。一个人在一生中的骨量是不断变化的。一般是在40-50岁达到高量峰值。在50岁后骨量逐渐减少从而容易产生骨质疏松。其次影响骨质疏松的因素还有骨的构筑方式,骨的空间排列方向、形态大小。骨小梁的减少也会使得骨强度减低。
微损伤是一种疲劳骨折,微损伤激活骨重建单位,实现微修复,生理状态下二者是平衡关系,当微损伤多余微修复时骨强度下降。
党教授在讲课的最后为我们介绍了几类骨质疏松症的治疗药物:抑制骨吸收的药物:1、雌激素2、双磷酸盐3、活性维生素D3 4.降钙素。促进骨形成的药物:1、活性维生素D32、雌激素3、PTH或PTH片断4.氟化物。党教授指出,对于骨质疏松的患者不能只是单纯的进行补钙治疗,到专业医院进行骨密度检测和制定相应的治疗方案,才能达到治疗效果。