肩膀疼，都是因为肩周炎吗？

　　很多人一旦肩膀痛，就很自然地想到肩周炎犯了，就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎，而盲目地给自己「诊断」肩周炎很可能害了自己。

　　肩周炎是什么？

　　狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」，又称「冻结肩」，50 岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。

　　不过目前，为了方便诊断和治疗，「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。

　　肩周炎引起的肩痛是怎样的？

　　四十岁以下的人很少发生肩周炎

　　肩周炎又被称为「凝冻肩」「五十肩」，从字面的意思我们就能看出这个病在 50 岁的人群中很常见。而事实也是 40 岁以下的人很少发生肩周炎。

　　肩痛常在晚上加重

　　当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

　　肩部活动受到限制

　　肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。 如果以上的情况都满足了，那的确可能是肩周炎，但也仅仅是可能。

　　肩膀疼，该怎么治疗？

　　肩膀痛的病因不同，所以在治疗上还是存在很大差别的。

　　自我康复治疗为主的疾病

　　肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。

　　我们可以用简单的一句话，来概括这两种病该如何自我康复：放松下来，动起来。

　　放松下来：由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因，所以当长期伏案工作后，可以站站走走，也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动，这些都是放松的好方法。

　　动起来：这里主要是针对肩周炎的病人，可以练习节目中郭振江主任教给大家的“振肩、梳头、太极云手、抱肩、甩臂”5个动作，幅度由小变大，每次做 30 个，一共做三次；

　　肩周炎，确诊了怎么办？

　　如果确诊为肩周炎，除了止痛药物对症治疗以外，还应该怎么办呢？肩周炎的治疗原则就是：活动，活动，再活动。肩周炎的康复锻炼可分为 2 个阶段。处于康复早期、症状较重时。

　　舒缓后颈部疼痛

　　将2-3条毛巾扭成辫子状，两手各拉住一端，然后拉伸扭结好的毛巾，并把它们放在脖子后面，慢慢的上下揉擦你的脖子，有助释放紧张情绪。

　　舒缓颈侧疼痛

　　单手握住脖子后面，使手掌根部对齐耳后，紧贴颅底部位，握紧。以手指为杠杆，用手掌根部施加压力，向肩膀推挤颈部。重复几次。然后可以做一些温和的伸展活动，俯仰或者旋转脖子。

　　舒缓肩部疼痛

　　勾起左手手指，放置在你的左肩，覆住上斜方肌，然后用力挤压。也可以用手指滚动或耙过肌肉，从外侧向脖子方向。然后，用右手重复该动作。

　　专家提醒您

　　在不引起剧烈疼痛的前提下做小范围关节活动，疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。

　　如果疼痛明显的就别急着锻炼了，此时锻炼不仅患者本人非常痛苦，关节功能的改善也很微弱。

　　肩痛的原因不是只有肩周炎

　　引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。

　　有研究表明，因肩痛去医院的中老年人仅有约 20% 是肩周炎，绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。

　　肩背部的筋膜炎

　　对于没有受过外伤的人，最常见的原因是肩背部的筋膜炎，这是一种慢性无菌性炎症。在肩背部可以找到一个疼痛点，活动的时候在某个姿势下，会格外疼痛。但疼痛归疼痛，肩关节的活动一般都不受影响。

　　肩袖损伤

　　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感，运动时和晚上会加重，同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难，但最后确诊需要磁共振检查。

　　其他疾病

　　除了以上两种疾病，肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肿瘤等都可能引起肩痛。