膝关节置换术后常见6问

　　为什么术后患膝夜间会有疼痛或酸胀感，而晨起时有发僵感？

　　随着术后训练强度和频率的增加，一些患者会出现关节夜间酸痛不适，晨起时僵硬，这种现象尤其容易出现在白天较大活动量后。这是膝关节置换术后康复过程中的正常反应，如果疼痛难忍，可使用止痛药，一般通过积极练习，最终能达到最佳的功能康复。

　　术后患膝关节周围总感觉发紧是否属于正常现象？

　　术后6—8周内，患者经常感觉手术切口周围“发紧”，象一个金属箍套束缚的感觉，这主要是由于术后瘢痕所致，通过功能锻炼逐渐“拉开”松解后，这种感觉就会消失。

　　为什么术后早期走路时会有发僵或不自然的感觉？

　　术后早期关节僵硬，多属于正常范围，通常在6—8周可以得到不同程度的缓解，到术后3个月膝关节活动度基本恢复正常。引起术后膝关节僵硬的原因很多，除了软组织瘢痕形成及未恢复的软组织水肿以外，还与关节周围的肌肉没有完全恢复有关，这种症状往往在早晨刚下地走路时最为明显。

　　患者在术后活动过程中膝关节内常有“咯啦声”是否属于正常现象？

　　这种声音一般是由于新安装的假体周围软组织仍然松弛，肌肉无力，缺乏足够的力量维持平衡。随着时间的推移，软组织自身修复平衡之后，这些病人关节活动的咯啦现象会逐渐消失，不需要特殊治疗。如果症状持续加重伴明显疼痛，则应向医生咨询，以排除髌骨滑脱等问题。

　　术后出现什么现象时，必须立即找医生？

　　术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症，也是导致人工关节置换失败的常见原因。感染的症状一般为患膝关节局部明显发热、红肿或有较多的积液。当患者感冒或者其他部位急性感染时，应当给予抗生素预防感染的发生；如果发现患膝局部红、肿或有突起时，应当先静脉静滴抗生素，并且立即到医院就诊。

　　术后早期患者乘坐汽车时应注意什么？

　　①应尽量选择座位高的汽车，因为座位低会使病人进出车门感到困难。

　　②病人应选择汽车的前排座位，并将坐椅尽可能向后移。

　　③病人连续乘车的时间不应超过2小时，中途应下车走动或伸膝。