生活中有许多不经意的小动作特别伤膝盖,有些是姿势不良,有些是隐性的危险族群。
▇这些动作,生活尽量避免
有三大类“危险动作”最伤膝盖,尤其退化性关节炎患者应尽量避免。
1.深蹲
膝盖退化都是因为中间的软骨被磨损,当软骨退化,膝盖弯曲角度大,胫骨跟股骨容易摩擦,少了软骨缓冲,就容易疼痛。他解释,一般在X光片中大小腿骨头中会有缝隙,那部位就是软骨。
2.长跪
膝盖直接跟外面硬地摩擦,不管对软硬骨都容易直接磨损。
3.下坡、下楼
上坡大腿出力,膝盖弯一下就可以上去;但下坡时需踩刹车,不然会往下滚,此时需要阻力,阻止身体往前倾的动能,无论下坡、下楼,刹车的力量都由膝盖软骨吸收。下坡较需要肌腱耐力承受体重与动能的力量,多经训练可改善。
▇这些动作,伤害因人而异
一般“会不会伤膝盖”与肌肉的训练、年龄、身体状况有关,应从个别化情况考量。同一个动作可能对甲造成危险,对乙却无害,就像运动员天天长跑,可能伤害膝盖的程度降低,但若普通上班族猛然长跑,容易受伤。
●搬重物爬楼梯、背重物登山
这个情况可比拟体重过重,全身重量超过膝盖负荷程度,关节易受压,附着在膝关节旁的韧带,平时松松的,一弯曲拉紧再加重,易使韧带受伤,或软骨磨损。假日登山的背包重量可借由锻炼,慢慢增加负重能力,若经训练,选手举重举起100多公斤也不怕。
●运动强度太强
路跑盛行后,运动强度过强、过度使用膝盖的患者增加,就诊情形多为肌腱炎或俗称“跑者膝”的“髂胫束症候群”外侧膝盖疼痛。
●蹲下捡东西
一般人捡拾物品,为避免腰痛会蹲下捡,影响脚踝、膝盖和髋骨。盘腿也和膝关节过度弯曲有关。
●做运动时膝盖超过脚尖
研究指出,若做运动时膝盖超过脚尖,压力会增加,若不超过脚尖是100%,超过就是128%,关节受压大、磨损愈多。
●一双鞋子穿太久
鞋子磨损后,避震效果变差,会间接影响膝盖,当行走的衝击力道往上传送,撞击力道摩擦量会增加。
●冷天跑步
天气冷血管收缩,温度较低,膝盖受寒,肌肉弹性会比较差,容易受伤害。
●穿高跟鞋
这项说法没有研究佐证,但以常理判断,毕竟是不良姿势,不符生理状态,脚跟高,臀部翘起,重心往前,支撑关节的髌骨往后顶,易造成膝盖软骨过度摩擦。
▇伤膝的运动
●需要身体接触的运动
从事这类运动直接对膝盖造成撞击,如武术柔道、橄榄球。
●需要急停、转换方向的运动
这类运动会造成急性扭伤,严重会造成半月板破裂与十字韧带断裂,像篮球、足球。
▇这些人,容易提早退化
●体重过重
临床上多为40、50岁的民众罹患退化性关节炎,但近来有愈来愈多的年轻人因此就诊,不乏30多岁身形肥胖的年轻患者。因膝盖承受全身重量,体重愈重,自然加重膝盖负担,软骨愈容易磨损、退化,愈早出问题,是膝盖退化的隐形杀手。
●周末运动员
有些上班族平日没运动习惯,一到周末急于一天做完一周的量,连续运动好几个小时,这是不理想的运动习惯,身体的各个部位都容易受伤,膝盖也不例外。
●膝盖有旧伤
以前膝盖受伤开过刀,留有旧伤,生活中又不好好保养,可能提早在30、40岁出现关节退化现象。
●工人与主妇
女性患者常见对象是家庭主妇与清洁工,分析病人做了哪些家事,不外乎经常买菜提重物、常常跪地擦地板,走路走久膝盖便痠软无力。男性患者高危险群则是农夫、工人。
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