足跟痛并非成年人的专利，儿童时期的康复治疗同样重要

　　足跟疼痛在成年人中很常见，但近年来在儿童和青少年时期，也经常会遇见这样的问题。

　　有时候这些疼痛和不适在儿童的生长过程中很常见，但当足跟的疼痛表现出更为严重的状况时，则预示着某些其它疾病的出现。

　　常见问题：

　　我的孩子的足跟觉得疼痛是因为生长痛的关系吗？

　　当少年时期的孩子抱怨脚后跟疼痛时，通常被认为是“生长过程中的疼痛”，这是儿童期和青春期身体成长发育阶段的正常现象。

　　生长痛是短暂且能够很快恢复的症状，其特点是程度较轻。

　　通常症状区域与附着于骨骼的腿部肌肉相关。在儿童的生长发育期间，骨骼可能比肌肉生长得更快，导致肌肉或肌腱出现牵拉感，引起轻微的疼痛或不适症状。

　　尤其当儿童在活动了一天之后，疼痛的症状更容易发生，白天或者晚上都有可能。

　　其他引起足跟痛的病因包括如下

　　跟骨骨突炎

　　跟骨也称之为足跟骨，其上有一处生长的区域（称为跟骨骨突），它位于跟骨的后部位置，靠近跟腱附近。

　　这种生长区域受到肌腱的牵拉和张力，特别容易导致足跟部位出现疼痛和不适感。

　　跟骨骨突炎，通常发生在7岁至14岁之间。由于活动量的增加，症状或者疾病情况可能会加剧，特别是如果跳跃或冲刺等活动致使跟腱受到了大的刺激。

　　跟腱炎

　　像跟骨骨突炎一样，跟腱炎由跟腱上的不良负荷所引起，当儿童肌经历的活动或紧张程度增加之后，其肌肉或肌腱所承受的应力则增强。肌腱在活动（特别是跑步和跳跃）中感觉疼痛，尤其在早晨常常有疼痛和僵硬感。

　　滑囊炎

　　滑囊炎也可引起附着在脚后骨的跟腱附近的疼痛和肿胀，滑囊炎是粘液囊的炎症，其是与肌腱相邻组织。滑膜炎常常因为肌腱应力变化所引起，或者是由于肌腱受到鞋身不良的压力或摩擦而引起一定程度的刺激。

　　足底筋膜炎

　　足跟部或足底部的疼痛可能是由足底筋膜炎所引起的，这种情况是脚后跟骨下面的炎症所引发，其中主要与足底筋膜的结缔组织相关。

　　足底筋膜炎通常与脚部的功能的或疾病问题相关，例如扁平足或高弓足，患者通常会对此表达为，他们的脚跟在早晨和活动中疼痛更为明显。

　　儿童足跟疼痛的治疗

　　所有这些问题其实都有共同之处，即它们都是由脚上承载的压力所引起的。一旦做出诊断，确定了治疗计划，可能会对休息和日常的踝关节伸展锻炼产生影响。通常建议使用物理治疗来提高踝关节或足部的灵活性和功能强度。

　　如果儿童脚的结构或功能出现问题，导致脚后跟有疼痛感，足踝外科医生可能建议使用矫正鞋、矫正鞋垫、矫形器或其他的辅助康复器具，帮助康复治疗。

　　儿童足跟疼痛的一些较为少见的原因

　　如果针对脚后跟疼痛的进行治疗，但并没有让症状得到改善，则需要进一步的医学评估。有些原因不太常见，但它们却会导致脚后跟的疼痛。

　　炎症性疾病如类风湿关节炎和脊椎关节病，都可引起脚后跟的疼痛。

　　1、青少年的脊柱关节炎包括反应性关节炎，牛皮癣关节炎和强直性脊柱炎；

　　2、先天性骨融合；

　　3、骨折；

　　4、溃疡性结肠炎和克罗恩病；

　　5、肿瘤或骨囊肿；

　　6、X线或其他影像学研究诊断出的一些罕见的病理因素。