由于软骨肉瘤对传统放疗和化疗均不敏感，因此手术彻底切除仍是首选的治疗方式。
目前国际推荐的切除方法是范围广泛或边缘型的整块切除，以减少复发；有时为了保证切除的边界需要牺牲神经根、大血管等重要组织、器官。
但是软骨肉瘤手术难度大，风险高，并发症发生率高。软骨肉瘤的复发可在术后10～15年之后，因此生存5年并不意味着肿瘤治愈：
如手术未彻底切除，或经瘤切除肿瘤者，手术后应辅助放疗，放疗剂量不小于60-65Gy。
对于无法切除的软骨肉瘤，近年有应用单纯大剂量放疗而获得长时间控制的病例报告，值得关注。
医生提示
软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。
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