颈椎病的推拿方法，谁看谁受用！

　　颈椎病又称颈椎综合征，是常见多发病，多见于30~60岁，男性多于女性。本病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生，以及颈部损伤等原因，引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。属中医学“项筋急”“项肩痛”“眩晕”等范畴。

　　临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时，可以出现头晕、心慌等相应症状。

　　【病因病机】

　　颈椎病是一种颈椎退行性疾病，颈椎间盘退变是本病的内因，各种急慢性颈部外伤是导致本病的外因。由于长期从事低头伏案工作，使椎间盘发生退变，导致关节囊和韧带松弛，椎骨间滑移活动增大，影响了脊柱的稳定性，久之产生骨质增生，韧带钙化，直接和间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓，致颈椎病发作。

　　1内因

　　在一般情况下，颈椎椎间盘从30岁以后开始退变，退变从软骨板开始并逐渐骨化，通透性随之降低，髓核中的水分逐渐减少，形成纤维化，逐渐缩小变硬成为一个纤维软骨性实体，椎间盘变薄，椎间隙变窄。由于椎间隙变窄，使前后纵韧带松弛，椎体失稳，后关节囊松弛，关节腔变小，关节面易发生磨损而导致增生。

　　由于以上因素使颈段的脊柱稳定性下降，椎体失稳，故椎体前后形成代偿性骨质增生。总之，椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生，以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄，是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主要病理基础。

　　2外因

　　颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。由于跌、扭、闪或长期从事低头伏案工作的人，如会计、缝纫、刺绣、打字等工作的人，均可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各韧带及其附近软组织不同程度的损伤，从而破坏了颈椎的稳定性，促使颈椎发生代偿性骨质增生。

　　若增生物刺激或压迫邻近的神经、血管和软组织，就会出现各种症状。此外，颈项部受寒，肌肉痉挛，使局部缺血缺氧，也可以引起临床症状或诱发各型颈椎病。

　　【临床表现】

　　1神经根型颈椎病

　　肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛，受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感。当颈部活动或腹压增高时，上述症状会加重。颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形。

　　患侧上肢发沉无力，握力减弱或持物坠落。在病变节段间隙棘突旁及其神经分布区，可以出现压痛。颈椎生理前凸减少或消失，脊柱侧凸。颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结节状反应物。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。

　　2脊髓型颈椎病

　　四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力、头痛、头昏、大小便改变（如排尿、排便障碍，排便无力或便秘等）。重者活动不便、走路不稳，甚至出现瘫痪。肢体张力增高，肌力减弱。低头1分钟后症状加重。

　　肱二、三头肌肌腱及膝跟腱反射亢进，同时还可以出现髌阵挛和踝阵挛。腹壁反射和提睾反射减弱，霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。

　　3椎动脉型颈椎病

　　每当头部取过伸位或转向某一方位时，即出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等。猝然摔倒，神志多清楚。病变节段横突部压痛。颈椎旋转到一定的方位即出现眩晕，改变位置时症状即可消失。

　　4交感神经型颈椎病

　　头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛，心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛，肢体发凉，局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重，也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。或有耳鸣、耳聋等症状，C5椎旁压痛。根据临床体征排除其他疾患。

　　5混合型颈椎病

　　指出现两型或两型以上症状者。

　　【治疗】

　　1治疗原则

　　舒筋活血，解痉止痛，整复错位。

　　2处方

　　以？法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋转法、搓拿法、揉擦法等手法，在风池、肩井、曲池、手三里、小海、合谷等穴位和颈肩背及一侧上肢部位治疗。

　　3操作

　　（1）受术者取坐位。术者立于其后，用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1分钟，从风池穴起至颈根部，用拇指指腹与食、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作5分钟左右。随后用？法放松受术者颈肩部、上背部及上肢的肌肉，5分钟左右。

　　（2）然后做颈项部拔伸法。术者两前臂尺侧放于受术者两侧肩部并向下用力，双手拇指顶按在风池穴上方，其余四指及手掌托住下颌部。嘱受术者身体下沉，术者双手向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，把颈牵开，边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。

　　（3）提拿受术者两侧肩井并拿揉患肢曲池、手三里、小海、合谷穴。以肱二头肌和肱三头肌为主，用多指横拨腋下臂丛神经分支，以使受术者手指有窜麻感为宜。

　　（4）牵抖患侧上肢2~3次，最后拍打肩背部和上肢，以使受术者有轻快感为宜。