半月板部分切除术
1.膝关节半月板部分切除术即在关节镜下切除松弛或游离的裂块,形成一个稳定完整的半月板外环,进而代替损伤的正常半月板组织。
2.效果:因为有一个稳定完整的半月板外环,能够完成一部分半月板吸收震荡、稳定关节的功能。故此,远期效果优于半月板的全部切除手术,手术患者恢复较快。
部分切除术原则
半月板前部撕裂这种损伤,在以前的观念里,如需切除,恐怕需要将整个半月板切除。
后经研究发现,半月板的周缘有较好的张力。如仅切除损坏部分,且将剩余部分修整完善,则保留的半月板在胫骨平台上仍能维持力学稳定,还能对病人软骨进行较好的保护,所以在临床上遵循这样一个原则:在保证剩余半月板稳定的情况下“能保就保”。
关于半月板
半月板是两个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。
其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。