什么是痛风性关节炎
痛风性关节炎由于嘌呤代谢障碍所致,是一种常见的全身代谢紊乱性疾病。其临床特点为高尿酸血症引起的关节痛风结晶沉积、痛风性关节炎反复急性发作,常合并肾脏慢性损害,严重者伴有关节畸形或尿酸性尿路结石。
什么是骨关节炎
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,按病因可分为原发性OA和继发性OA。前者有明显OA临床症状,发生与遗传和体质相关,后者仅有X线OA表现,常继发于关节外伤、先天性或遗传性疾病、炎性关节病等。
痛风性关节炎与骨关节炎的区别
痛风性关节炎以关节痛为主要临床症状,也是骨关节炎患者常出现的症状,因此两者极易混淆而出现误诊,需加以鉴别。
1.流行病学特征
痛风性关节炎多见于中年男性,发病年龄集中在40-55岁,有明显遗传倾向。
OA多见于中年女性,60岁以上人群患病率可达50%,75岁以上人群则高达80%,且具有一定的致残性。
2.临床症状
痛风性关节炎按病情进展可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期,其中急性关节炎期发病急,多于夜间突然发作,常累及第一跖趾关节和跗骨关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节,伴有关节剧痛,很快出现红、肿、热,皮肤呈暗红或红色,似「蜂窝组织炎」,轻触即可疼痛难忍,部分患者出现高热、头痛、乏力等症状,未经治疗3~10天可自行缓解,滑液中可查到尿酸盐结晶。慢性关节炎期可累及多关节,发病频繁,关节出现畸形和功能受限,关节周围和耳廓等部位出现痛风石。关节炎反复急性发作是痛风性关节炎的特点和规律,关节炎首次和再次发作间隔1年内者占62%。[1]
OA起病缓慢,好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节,经休息后可自行缓解,晨僵一般不超过30分钟。其常累及手指间关节,尤其是远端指间关节,可见赫伯登结节和布夏尔结节。
3.辅助检查
痛风性关节炎早期X线检查表现为关节周围软组织肿胀,反复发作软组织内有钙化影,晚期关节间隙均匀性狭窄,关节边缘可见偏心性半圆形或卵圆形,边缘锐利、界限清晰的穿凿样或虫噬样骨质破坏,方向与骨长轴一致,边缘硬化;偏光显微镜下可见白细胞吞噬或游离状尿酸盐结晶,呈针状,并有负性环折光现象。
OA在X线检查表现为软骨下骨质硬化、软骨下囊性变及骨赘形成、关节间隙变窄等,严重者出现关节变形或半脱位。实验室检查显示轻度白细胞增多,以单个核细胞为主。
4.合并疾病
痛风性关节炎常合并高血压、高血脂、慢性肾功能衰竭、冠心病、糖尿病等,类风湿关节炎、关节畸形细菌感染和结核性关节炎常伴有继发性OA,对上述可疑人群进行检查有助于痛风性关节炎和OA的早期诊断与治疗。
本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
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健客价: ¥878本品系非甾体抗炎药。适用于: 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如:手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
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