筋膜炎的症状

　　筋膜炎又叫纤维织炎，是一个综合性概念，是指部分腰痛患者在骶棘肌表面或髂嵴肌附着处有小结节，同时伴有疼痛及压痛。临床上可扪及的结节实际上是一个局限性脂肪结节，故筋膜炎又称脂肪疝。这种结节可刺激周围神经末梢而产生局部肌肉痉挛和疼痛，给患者身体带来很大的痛苦，因此，熟悉筋膜炎的症状，有效预防筋膜炎具有重要意义。

　　筋膜炎的分类

　　筋膜炎可分为颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎和结节性筋膜炎，下面分别进行具体介绍。

　　1 颈肩肌筋膜炎

　　颈肩肌筋膜炎颈肩背部广泛存在疼痛感、酸胀感及麻木感，部分活动受限，表现为局部僵硬，可向后头部及上臂放射。持续性疼痛可因受凉、受潮、疲劳和感染等因素逐渐加重。查体可见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等处，压痛局限，不沿神经走行放散。该病X线多为阴性结果，进展缓慢，病程长。

　　2 腰背肌筋膜炎

　　腰背肌筋膜炎主要表现为局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍，其中腰背疼痛常为隐痛、酸痛或胀痛，可向臀部及大腿后部放射，但不过膝，可持续数周或数月自愈或转为慢性；背部以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，程度不等，少数患者疼痛剧烈，难以忍受，同时伴有重物压迫感，可放射至颈项部。

　　腰背肌筋膜炎疼痛特点主要为晨起痛，日间轻，傍晚复重。较长时间不活动、剧烈运动、过度劳累及气候变化均可导致疼痛，且病程长。查体可见患部有明显局限性压痛点，触摸该点可引起疼痛和放射。有时可触及肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。

　　3 足底筋膜炎

　　足底筋膜炎是引起脚跟疼痛最常见的原因，脚跟不适和疼痛是其最主要症状。一般情况下，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，主要原因是经过一晚上的休息足底筋膜不再负重，正处于较为缩短的状态。早晨下床踩地时较大较快牵拉足底筋膜，进而引起疼痛。该症状在行走一段时间后足底筋膜会变得较松，症状随之缓解。如行走过度，足底筋膜被牵拉次数逐渐增多，症状则会再次出现。

　　4 结节性筋膜炎

　　结节性筋膜炎虽可发生于身体任何部位，但以上肢前臂最为多见，其次是躯干（胸部和背部），再次为头颈部、眼脸、面部及外耳和外耳道等部位，较少发生于下肢[1]。该病最为重要的两个临床表现为：一是肿块迅速生长，通常在1～2周内出现结节或小肿块，同时病变部位伴有麻木、疼痛及感觉异常；二是肿块通常较小，一般不超过2 cm，且病变表现为自限性。