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膝或髋关节置换术后三种康复治疗方案的比较

2017-05-30 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究对201名患者在置换术之前和短期住院阶段(平均住院时间:9.7天±3.9天)结束时的社会人口统计学数据和活动能力进行了测试,并对基本行动测试(TUG)[2]的用时和爱荷华辅助设备依赖程度评分(ILOAS)[3]进行了分析。

  背景

  髋或膝关节置换术可改善患者的行动能力、活动范围以及肌肉力量。出院后,患者有三种不同的治疗终点和康复方式:住院特护康复治疗(IR)、Cure(遵医嘱转入康复中心)或适时门诊治疗(AT)。本研究目的为:①在已行髋或膝关节置换术的患者中测定功能健康状态(主要结果)和功能相关因素,并对三种术后康复治疗方案AT、Cure和IR的结果进行比较;②比较三种康复治疗方案下患者术后的健康状态(术后和6个月随访期之间)变化。

  方法

  这是一项自然观察性质的前瞻性双研究中心研究,设有随访期。研究对201名患者在置换术之前和短期住院阶段(平均住院时间:9.7天±3.9天)结束时的社会人口统计学数据和活动能力进行了测试,并对基本行动测试(TUG)[2]的用时和爱荷华辅助设备依赖程度评分(ILOAS)[3]进行了分析。健康状态的变化则通过置换术之前以及术后6个月的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)予以评价[4]。

  入选标准

  ● 年龄为50岁或以上,择期行全关节或部分关节置换术。

  排除标准

  ● 德语不佳以至于无法填写问卷,或拒绝参与研究。

  ● 随访期中,患者拒绝继续参与研究。

  患者愿意填写问卷但未反馈结果

  结果

  与IR和Cure处方的患者相比,AT处方的患者年纪更轻,合并症更少。IR处方的患者术前的失能程度最高。康复治疗前,IR组的平均TUG为40.0s,治疗组为33.9s,AT组为27.5s,相应的平均ILOAS为16.0、13.0和12.2(50.0为最差)。经过6个月的随访后,各组相应的WOMAC总体评分效应量分别为1.32、1.87和1.51(>0表示改善)。

  结论

  年龄、合并症和失能程度与髋或膝关节置换术后转诊或住院特护治疗相关,可在一定程度上影响康复治疗后的健康变化。

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