免疫抑制剂治疗,风湿科病人并不陌生。随着免疫抑制剂的广泛应用,不良反应亦越来越受到人们的关注,其已然成为限制用药的重要因素。故寻求一种简单有效的检测手段来评估用药剂量及周期势在必行。被誉为实验室“CT”的流式细胞术通过对淋巴细胞亚群分析,可以有效权衡免疫抑制剂的使用方式。
什么是淋巴细胞亚群?
淋巴细胞亚群按其发生迁移、表面分子和功能的不同,可分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞,膜表面分子(分化群抗原CD)可用于鉴定和区分其亚群和亚类,而流式细胞仪可以短时间对不同细胞的多种特征进行定性或定量分析。
淋巴细胞亚群分析项目:
uT淋巴细胞(CD3+)
u辅助性T细胞(CD3+CD4+)
u杀伤性T细胞(CD3+CD8+)
uCD4+/CD8+比值
uB细胞(CD19+)
uNK细胞(CD16+CD56+)
正常人体内各群淋巴细胞表达如下:
淋巴细胞亚群分析在风湿性疾病中的临床意义:
是检测细胞免疫和体液免疫的重要指标,它反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平,并可以辅助诊风湿类疾病,分析发病机制、观察疗效及监测预后有重要意义。当某种细胞亚群数目发生改变时,都提示存在免疫功能紊乱。
各指标改变对于风湿类疾病的评判作用:
CD4+数目增加,提示有过强的细胞免疫反应
CD4+数目减少,提示机体处于免疫抑制状态,存在一定的感染风险
CD4+及CD8+数目均减少,提示较为严重的免疫抑制
CD4/CD8>2.5,提示机体细胞免疫处于“过度活跃”状态,及易增强自体免疫反应
CD4/CD8<1.0,提示机体处于免疫抑制状态
风湿病患者检测淋巴细胞亚群的必要性:
疾病初诊,淋巴细胞亚群检测可了解机体的免疫活跃或免疫紊乱情况,对免疫抑制剂的选择和效果预测具有一定的指导意义;
激素及免疫抑制剂治疗中,淋巴细胞亚群检测可以对部分免疫制剂(如美罗华)的疗效进行评估;
免疫抑制剂应用的风湿病患者进行淋巴细胞亚群检测,还可以把握患者免疫抑制的程度,对严重免疫抑制的患者,可进行免疫抑制剂的适当调整,尽量避免严重感染。
使用免疫抑制剂的风湿病患者,相应的淋巴细胞亚群分析时间点为:
疾病初诊用于病情评估;
用药前检测作为病人参考的基数;
病情变化或感染时的机体免疫抑制状态评估;
治疗随访期间可3-6月监测1次。
祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
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健客价: ¥28风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
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健客价: ¥229?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958补养肝肾,养血通络,祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿痹引起的关节疼痛,四肢麻木,以及风湿、类风湿性疾病见上述证候者。
健客价: ¥28清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥35清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
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健客价: ¥59