软骨缺损后,因其自身修复能力弱,因此在临床上是一个难题。转化生长因子β(TGF-β)超家族则包括转化生长因子β、激活素、骨形态发生蛋白等多种成分,参与细胞增殖、分化、细胞外基质形成和粘附等生物学功能,而既往研究已确认,TGF-β1的高表达能够下调关节软骨和滑膜区域的细胞凋亡,证实TGF-β1的确存在延缓骨关节炎进程的作用,而基于此,也出现了利用该机制的疗法,即对软骨细胞进行基因修饰,使其表达TGF-β1,随后移植入患者体内,为明确该疗法的实际治疗效果,本研究将其与注射安慰剂进行了比较。
目的
本研究在骨关节炎患者中进行经基因修饰后表达转化生长因子(TGF-β1)的软骨细胞注射,评估该疗法的疗效,并评价患者的功能情况、疼痛程度以及生活质量。
方法
研究共计纳入了54名患者(20名男性,34名女性),平均年龄58岁(范围为50~66岁),设盲并随机(1∶1)分入单次注射活性药物组和单次注射安慰剂组。
评估指标
评估内容包括治疗后的功能情况、疼痛程度、活动能力、生活质量以及治疗相关不良事件。分别在注射后的4周、12周和24周随访患者。
结果
末次随访时,治疗组的国际膝关节资料委员会评分与安慰剂组相比显著改善(分别为16分[-18~49] vs 8分[-4~37];P=0.03)。
治疗组在末次随访时的直观模拟量表评分平均值也显著提高(分别为-25分[-85~34] vs -11分[-51~25];P=0.032)。
两个队列的西安大略和麦克玛斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数以及膝关节损伤和骨关节炎结局评分均有所改善,但组间差异并不显著。
安全性
一名患者因药物的贮存介质发生过敏反应,但在24小时内恢复。其余不良反应均局限于局部,并可自行缓解。
结论
该疗法可改善临床结局,达到延缓退行性变进程的目的,同时能够缓解疼痛、改善功能。但仍需要影像学和直接观察类的研究进一步确认软骨的退变情况。
健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥125用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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健客价: ¥12苗医:旭嘎帜沓痂,维汕洼胗,维象祥丢象:夫热觉蒙。中医:清热解毒,疏肝利胆,活血化瘀。用于肝胆湿热,气滞血瘀所致的急慢性肝炎。
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健客价: ¥150活血通络、散风止痛。用于风湿淤阻所致的颈椎病,症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客价: ¥271.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥31温补肾阳。用于腰膝痠冷,肢冷尿频。
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