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表达TGF-β1的软骨细胞在骨关节炎患者中的应用

2017-05-27 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本研究在骨关节炎患者中进行经基因修饰后表达转化生长因子(TGF-β1)的软骨细胞注射,评估该疗法的疗效,并评价患者的功能情况、疼痛程度以及生活质量。

  软骨缺损后,因其自身修复能力弱,因此在临床上是一个难题。转化生长因子β(TGF-β)超家族则包括转化生长因子β、激活素、骨形态发生蛋白等多种成分,参与细胞增殖、分化、细胞外基质形成和粘附等生物学功能,而既往研究已确认,TGF-β1的高表达能够下调关节软骨和滑膜区域的细胞凋亡,证实TGF-β1的确存在延缓骨关节炎进程的作用,而基于此,也出现了利用该机制的疗法,即对软骨细胞进行基因修饰,使其表达TGF-β1,随后移植入患者体内,为明确该疗法的实际治疗效果,本研究将其与注射安慰剂进行了比较。

  目的

  本研究在骨关节炎患者中进行经基因修饰后表达转化生长因子(TGF-β1)的软骨细胞注射,评估该疗法的疗效,并评价患者的功能情况、疼痛程度以及生活质量。

  方法

  研究共计纳入了54名患者(20名男性,34名女性),平均年龄58岁(范围为50~66岁),设盲并随机(1∶1)分入单次注射活性药物组和单次注射安慰剂组。

  评估指标

  评估内容包括治疗后的功能情况、疼痛程度、活动能力、生活质量以及治疗相关不良事件。分别在注射后的4周、12周和24周随访患者。

  结果

  末次随访时,治疗组的国际膝关节资料委员会评分与安慰剂组相比显著改善(分别为16分[-18~49] vs 8分[-4~37];P=0.03)。

  治疗组在末次随访时的直观模拟量表评分平均值也显著提高(分别为-25分[-85~34] vs -11分[-51~25];P=0.032)。

  两个队列的西安大略和麦克玛斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数以及膝关节损伤和骨关节炎结局评分均有所改善,但组间差异并不显著。

  安全性

  一名患者因药物的贮存介质发生过敏反应,但在24小时内恢复。其余不良反应均局限于局部,并可自行缓解。

  结论

  该疗法可改善临床结局,达到延缓退行性变进程的目的,同时能够缓解疼痛、改善功能。但仍需要影像学和直接观察类的研究进一步确认软骨的退变情况。

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