“胯骨痛”=股骨头坏死？

　　随着生活节奏的加快，加上现如今推崇健康养生的大背景下，大多数人对于疾病可谓“谈虎色变”。一旦遇到身体的不适，便会立刻托熟人或者去医院找医生咨询，更有甚者通过上网查询便给自己下了“诊断”等等。这样不仅自己整天人心惶惶，更是对自己身体的不负责任。今天我们就介绍一个常常被人们误解的疾病----髋关节痛。

　　在生活中，尤其是老年人时常会感到大腿根部疼痛，许多人便会认为是患了可怕的“股骨头坏死”，可事实真是这样吗？

　　事实上，人们俗称的“胯股痛”或者“大腿根部痛”，在医学上，我们称之为“髋关节痛”，表现为髋关节或关节周围的疼痛不适。然而，请注意，并不是说髋部疼痛就一定是股骨头坏死!

　　哪些原因引起的髋关节痛呢？

　　引起髋痛的病因很多，以下几个最为常见:

　　1.  肌肉肌腱拉伤: 多有急性外伤病史或剧烈运动，局部渗出导致肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。

　　2.  髋关节骨关节炎: 常见于中老年人，由于透明软骨的退行性变、软骨软化等引起，多累及双侧。临床表现为关节疼痛、活动不灵活，主要病因有年龄增大、长期不合理姿势和运动、创伤及药物等。

　　3.  发育性髋关节发育不良:该病属于先天性发育性疾病，女性常见。多累及双侧。早期症状不明显。

　　4.  强直性脊柱炎累及髋关节: 常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，HLA-B27 大多阳性。

　　5.  类风湿关节炎：多见于中老年女性，累及双侧。

　　6.  暂时性骨质疏松症: 可见于中青年，常一侧发病，无明显诱因的髋关节暂时疼痛。

　　7.  腰椎间盘突出：多见于长期重体力活动者，腰椎间盘突出压迫脊髓神经根，导致腰部、臀部、髋关节等部位的疼痛。

　　8.  股骨头缺血性坏死：任何影响股骨头局部血运的因素如股骨颈骨折、长期使用糖皮质激素、酗酒[2]等，造成骨细胞死亡 ,继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病称为股骨头缺血性坏死。主要表现为以腹股沟和臀部、大腿部位为主的髋关节痛 , 髓关节内旋活动受限。

　　9.  骨组织或软组织肿瘤。

　　一、哪些人易发生股骨头坏死呢？

　　1)皮质类固醇激素大量使用（>2000 mg） 的患者或短期内冲击治疗者；

　　2)长期酗酒；

　　3)髋部创伤史；

　　4)系统性红斑狼疮（SLE）患者；

　　5)血液系统疾病如镰状细胞性贫血患者；

　　6)减压环境工作者,如潜水员

　　7）高脂高凝低纤溶患者

　　出现哪些症状时我们应警惕股骨头坏死呢？

　　1）疼痛：钝痛、针刺样痛，活动后加重，大腿内侧 、臀后侧和膝内侧或者是腹股沟区。

　　2）关节僵硬与活动受限：髋关节屈伸不利不能久站、下蹲困难、鸭步。

　　3）跛行：多为间歇性跛行。

　　4）外展、外旋或内旋活动受限，患肢会缩短，肌肉呈萎缩状态。

　　如何最大程度地降低股骨头坏死的发生率呢？

　　1. 要适度运动，避免高负荷、高强度的运动。

　　2．积极治疗外伤等因素导致的髋关节部位的骨折，可以尽早恢复股骨头的血供，促进修复。

　　3．积极防治高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、骨质疏松等基础疾病。

　　4.尽量避免长期或大剂量摄入糖皮质激素

　　5.避免酗酒