容易被忽略的膝关节疾病“髌骨软化症”

　　髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端的前面，被股四头肌肌腱包裹。股骨髌骨面构成髌股关节。髌骨软化症是髌骨软骨面及与其相对的股骨的关节软骨因慢性损伤而引起的退行性变。主要病理变化包括软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等。

　　本病的主要症状：

　　本病多见女性，患者多有反复长期过度受伤史，个别有明确的半蹲位扭动受伤史。主要症状初为膝部不适，继而出现髌骨深面间歇性疼痛，屈膝、久坐或下蹲时症状加重，膝关节发软、无力，上、下楼梯及关节开始活动时尤为明显。常见体征有髌骨内侧关节面压痛，髌股关节摩擦时疼痛或出现摩擦音。

　　本病的常见原因：

　　1.慢性劳损 如膝的长期、快速、猛烈用力的屈伸活动，增加髌股关节的磨损，这种情况常见于经常参加跑跳等活动的人员。

　　2．发育异常 也是引起该病的常见原因，如先天性髌骨形态异常、位置异常，股骨髁大、小异常，以及创伤等原因引起的膝关节畸形使应力集中于髌股关节面的某一部位，造成慢性损伤而引发该病。

　　3．年龄因素 多见于中老年人，中医理论认为人过中年以后，肝肾不足，筋纵骨萎，此为病之内因。

　　本病的治疗方案：

　　对本病症状较轻者 可口服非激素类抗炎止痛药物或口服补肾活血类中药并行相关物理治疗等以缓解症状，对症状较重者，可考虑局部注射玻璃酸钠等治疗，必要时可以考虑关节镜手术探查，对软骨损伤严重的可行髌股关节置换等手术治疗。