60岁及以上的人群中,10%的男性和13%的女性罹患症状性膝骨关节炎。而膝、髋骨关节炎均是世界范围内的主要致残原因之一,发达国家中,骨关节炎的医疗成本甚至占国内生产总值的1%至2.5%,因此亟待开发出成本效益较高的治疗方法[。
重要性
既往的观察性研究显示,骨关节炎患者补充维生素D对疾病缓解有益,但与目前的临床证据相矛盾。
目的
在罹患症状性膝骨关节炎且体内维生素D水平较低的患者中比较维生素D补充剂与安慰剂对膝关节疼痛和膝软骨量的影响。
试验设计和参研人员
本研究是一项在澳大利亚的塔斯马尼亚和维多利亚开展的多中心随机分组、双盲、安慰剂对照临床试验。2010年06月至2011年12月入组了罹患症状性膝骨关节炎且体内25羟基维生素D水平较低(12.5 nmol/L~60 nmol/L)的患者。试验完成时间为2013年12月。
干预措施
将参研受试者随机分入每月口服维生素D3(50000 IU;n=209)或同型安慰剂(n=204)两个组,持续时间为2年。
主要结局和指标
主要结局为胫骨软骨量(采用核磁共振成像[MRI]评定)和西安大略和麦克玛斯特大学关节炎指数(WOMAC)疼痛评分(0分[无痛]至500分[极度疼痛])从基线至第24个月的变化。次要结局为软骨破坏和骨髓病变(采用MRI评定)。
结果
413名入组受试者中(平均年龄,63.2岁;50%为女性),340名(82.3%)完成了研究。维生素D组患者的25-羟基维生素D(40.6 nmol/L)水平在2年内的增幅高于安慰剂组(6.7 nmol/L)(P<0.001)。各年内的胫骨软骨量和WOMAC疼痛评分均无显著差异。胫股软骨破坏或胫股骨髓病变的进展也无显著差异。不良事件(≥1例/患者)方面,维生素D组有56例,安慰剂组有37例(P=0.04)。
结论和相关性
罹患症状性膝骨关节炎且体内25-羟基维生素D水平较低的含这种,与安慰剂相比,在2年期内维生素D补充剂不会使得胫骨软骨量(MRI评定)或WOMAC膝痛评分出现显著变化。根据这一结果可知,膝骨关节炎患者服用维生素D补充剂无法起到预防胫骨软骨损失或改善WOMAC膝痛的作用。
用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15用于缓解和预防骨关节炎的关节(膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝等)软骨磨损、退化所致的疼痛、僵 硬、肿胀和活动困难。
健客价: ¥60温经散寒,祛风逐湿,化瘀消肿,舒筋活络。用于风寒湿邪,痹阻经络所致 类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。
健客价: ¥40在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥38全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥35用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥39适用于类风湿性关节炎骨关节炎以及各种轻、中度疼痛。
健客价: ¥27.8用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥118补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54本品用于缓解骨关节炎的疼痛症状。
健客价: ¥59用于骨关节炎,肌肉痛,外伤导致肿胀疼痛的消炎和镇痛。
健客价: ¥48骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;通经;上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价: ¥14缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
健客价: ¥16.8用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥48本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥25用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥22全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥23.51.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风等。
健客价: ¥28